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成人型多囊肾病是临床常见的一种常染色体显性遗传病，发病率在千分之一到二，因病情发展缓慢，症状隐匿，多数病至症状出现才被发现，而发现后病情会迅速恶化，占终末期肾衰的5%-10%，是中年人尿毒症常见原因。考虑到多囊肾的症状隐匿及后期的治疗难度，石家庄肾病医院加大了对多囊肾患者及其家族的跟踪及观察，了解相关发病几率及患病人数供大家参考的同时，对当前治疗方式进行了研究，并在此基础上应用中西医结合治疗方式，发挥西医对症处理优势的同时，对传统中医中药进行了有效利用，以阻止多囊肾尤其是成人型多囊肾疾病的进展，提高其生存质量。
【患者情况】（先证者）：
刘应恒男，59岁，江苏昆山人，自觉双侧腰部不适，疼痛6年，加重伴水肿2年而到石家庄肾病医院住院治疗。该患者于6年前无明显诱因出现双侧腰部不适，疼痛，遂于当地市医院检查，诊断为“先天性多囊肾”，未给予特殊治疗。近2年来该患者上述症状渐加重，出现颜面部水肿，晨起时明显，同时出现血尿头晕、头胀痛等症状，查体：血压190／105mmHg，肾功能检查：血尿素氮20．5mmol／L，血清肌酐768．2umol／L。B超显示：双肾增大，形态失常，肾正常皮质髓质界限不清，代之以大小不等囊性无回声，右肾最大者位于肾上极，大小约7．0cm*4．7cm，左肾最大者也位于肾上极，大小约5．3cmx3．4cm，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈，壁连续规整，内未见异常回声，临床再次诊断为“先天性多囊肾、慢性肾功能衰竭”。
【家系调查】：
父亲：该患者父亲于95岁时因心肌梗死病故，生前检查无多囊肾。母亲：于40岁时不明原因病故，生前未做过肾脏检查。姊妹五人中，除妹妹至今身体健康外，大哥、二哥、大姐分别于42岁、39岁、47岁诊断为多囊肾，B超显示及临床表现与先证者类似，并且大哥、二哥均死于肾功能衰竭，大姐已行血液透析治疗半年。家族其它人患病情况参见患者家系图：
【注解】：多在成年后发病，男女患病机会均等，双亲之一患病时其子女患病风险为1／2。成人型多囊肾发病前多无症状，可有家族史，多在40岁左右出现症状，也有至50～60岁时才有所表现，常表现为腰痛、尿改变、尿路感染、高血压及肾功能衰竭。该家系患者都是成年后出现症状，均是双侧多囊肾，从系谱看患者垂直传递，患病率高，符合常染色体显性遗传规律。
【讨论】从患者刘应恒那我们了解到，在他刚发现病情时症状不明显，即使在被诊断为多囊肾后也没加在意，以为不会有什么大碍，直到自己的家人先后发现患有多囊肾，大哥、二哥也相继发展到肾衰竭最终去世时，自己才引起了重视，并在症状逐渐加重后抓紧治疗。他告诉我们，近两年，带着病情严重的姐姐，两人已前前后后跑了国内7家知名医院，可都被认为已没有有效的医治办法，只能靠透析维持生命，因其属于基因遗传，此时对于他们来说连换肾都成了一种奢望。
多囊肾的传统治疗
那么成人型多囊肾是不是无药可医？专家分析，目前对于多囊肾来说，有中医和西医两种传统治疗方式，西医治疗是采用去顶压术，但普遍认为去顶压术后其深部小囊肿由于表面压力下降而快速增大，另外手术对肾脏也是一种打击，所以专家建议不主张过于积极的手术治疗；有的患者囊肿太大时会经皮穿刺减压，专家认为这样容易并发感染。最终的透析也不能从根本上改善肾功能。中医治疗则对症不胜症，不能充分发挥药效，且被肾脏吸收，终究阻挡不住疾病的发展，最终肾功能逐渐下降而导致肾衰。
多囊肾患者的初期治疗
经分析并临床观察，中西医结合对于成人型多囊肾的治疗，是一种有效的方法，对于多囊肾初期的患者，可直接应用微化中药渗透疗法进行皮肤渗透，使增大的囊肿缩小，阻止新的囊肿的增大，不仅使患者的腰痛症状得到了改善，另外也阻止了肾功能不全的发展，另外平时还应注意预防感冒、防止感染等，避免病情加重因素。由此看来，成人型多囊肾虽属遗传性疾病，且发病率较高，但并非不治之症，其在初期发现后（如刘应恒），如采取积极对症的治疗，是可以阻止终末期肾衰的到来的。
多囊肾患者后期治疗
而对于那些初期没有明显症状或没有引起重视的患者来说，即时病情已发展至肾功能不全也不应该放弃治疗，不能等到透析无尿时才想到怎样积极争取治疗时机。石家庄肾病医院多囊肾专家建议，应首先减少临床并发症，多囊肾在后期，会出现血压升高等一系列并发症，要想恢复肾功能，则必须控制这些病情加重因素，降低血压、减少尿毒症等相关症状，同时控制感染、预防感冒等，根据患者情况，适当可以采取血液透析，帮助排除体内毒素，为修复肾脏提供良好的环境。而后应用微化中药渗透疗法，通过扩张血管，促进囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变，从而使得囊内液吸收，不断减少，直至不再分泌，由此囊肿也会逐渐减少，直至最小状态，解除了肾囊肿对肾脏周围正常组织的压力，肾功能逐渐恢复，症状逐渐缓解。【结论】经专家的介绍我们便可以看出，不管是初期的成人型多囊肾患者，还是晚期的多囊肾肾衰患者，并不是没有救治办法，只要采取科学合理的治疗，加上饮食等良好的生活习惯，成人型多囊肾便不是不治之症。另外，尽管成人型多囊肾相对其他来说，发病较晚且较为隐匿，但在初期是有一定症状的，而家族中有一例案例时，其他人应尽快进行相关检查，如发现病情积极的治疗，以保证良好的预后。如肾病患者在治疗、生活或饮食中有什么问题，可随时拨打24小时专家守护热线：8009111866（固定电话拨打免费）或0311―85866389
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