产后出血简易防治方法作者：安太医生 来源：安太医院
产后出血简易防治方法
这一方法是在今年11月在马来西亚吉隆坡举办第18届国际妇产科联盟（internationalfederationofobstetricsandgynecology,FIGO）由一位来自于孟加拉国的医生报道的。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。由孟加拉国的SayebaAkhter教授发明的这一方法，就是采用了最为简单的设备来控制由于宫缩乏力导致的产后出血。所需要的设备不多，一根硅胶的导尿管，一个避孕套，一根线就可以了（见图1），其它的器械（卵圆钳、拉钩、盐水、无菌纱布）都是产科常用的设备。在发生产后出血的时候，将避孕套用线系在导尿管的前段（图2），系紧后将尿管和避孕套插入到宫腔内，尿管近段接生理盐水，注入250～500ml的生理盐水，必要时也可注入500～1000ml，这样形成一个膨大的球囊以填充宫腔以控制因为宫缩乏力导致的产后出血。在出血减少后，尿管远端结扎封闭，固定于大腿内侧。为防止球囊脱出，阴道内填塞无菌纱布。催产素维持6～24小时。24～48小时后取出避孕套。在球囊填充期间需要预防性使用抗生素。30例因为各种原因导致的产后出血的患者使用这一简单的方法均获得了有效的止血，没有一例患者出现败血症的情况。这一方法在FIGO分会场报道的时候得到了与会各国妇产科医师的高度评价。在产后出血仍是全球一个严重问题的时代，它采用了一种简便的方法解决最为常见又是极度危象的问题，应该值得大为推广。
