如何鉴别诊断不射精症？以下有三种方式： 本症因不射精伴有阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起引起混淆。区别在于不射精症性兴奋时阴茎勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起，本病性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起，于射精后仍然持续性勃起。 阳痿与不射精症的鉴别点在于，阳痿者阴茎勃起的程度不足，勃起的时间短，由于阴茎自行痿软不能继续性交，因而不能射精；不射精症者阴茎勃起的程度坚硬，勃起的时间亦较长，阴茎在较长时间内勃起，尔后慢慢痿软下去。 对不射精症的诊断，还要区别为功能性的或器质性的。要了解睡眠中有无遗精，手淫时有无精液射出。一般器质性不射精无遗精和手淫遗精现象，而功能性不射精者，虽在性交时不射精，但在睡眠中多有遗精。 不射精症的诊断并不困难，但须注意以下几点： （1）性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。（2）往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。（3）诊断主要根据病史，要了解性交全过程，尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况；了解性交时性兴奋是否满意。总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。 这里需要说明的是，以下两种情况不属于不射精症：一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精；新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排尽贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长，而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力，以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。
