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北京 治疗脊柱畸形|侧弯畸形,软骨病|膝关节剥脱性骨软骨炎 美容/美体/医疗/保健

2009-12-07 www.dilingling.com A +

“脊柱侧弯”:假如是麻痹性脊柱侧弯,应该很大可能的是脊柱前灰白质后遗症所引起的为多!麻痹性脊柱侧弯是由于去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因为:1、骨盆倾斜;2、腹肌;3、腰大肌;4、肋间肌;5、肩胛肌;6、背深肌的长肌群;7、背深肌的短肌群等因素造成。分为:上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望远镜型。治疗原则:1、轻度非进行性的麻痹性脊柱侧弯,不需要积极治疗,而应长期随诊观察;2、如侧弯曲度超过20度(Cobb法),并有加重趋势,则应予以支架治疗;3、如果脊柱侧弯曲度超过40度以上,并有进行性加重,则应考虑手术治疗;4、应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情况考虑治疗方案;5、需依据病人的全面情况采用不同的治疗方案。治疗应有明确目的,即能解决那些问题,能达到那些功能恢复,如坐、站、扶拐行走、坐轮椅活动等。切忌脱离病人的具体情况进行无用的过分治疗或治疗不足。手术时机不易推迟到青春期以后进行。在腰或者胸腰段C型弯曲并有骨盆倾斜者,可用Dwyer+Harrington固定,可以得到较好的矫形。  按病因可分为:1、继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧弯;原发性(进行性、结构性)脊柱侧弯。治疗可分为非手术疗法:1、支具疗法;2、电刺激疗法,以及手术疗法两种  骨软骨病是一组影响儿童发育期骨骺(出现于发育期不同的骨化中心)的疾病,其特征性表现是,受累骨的初级或次级骨化中心血流受阻,使发育最快的各种骨化中心发生了扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病。其结果为出现异常的骨生长和骨畸形。  正常人出生时的骨骼主要由软骨组成。软骨是一种较软的组织,随着时间的推移,逐渐被另一种矿化更好的、更结实的组织―骨组织所取代。这种取代开始于每一块骨的特殊部位,称为“骨化中心”,随时间而遍及骨的其他部分。  骨软骨病的病因尚不清楚。无单一的遗传基础,各种骨软骨病的解剖分布、病程、预后各不相同。不同的疾病影响的骨骼不同。最常见的骨软骨病,是Legg-Calvé-Perthes病(受侵袭的骨表现为股骨头骨骺的特发性无菌性坏死)。  罕见的骨软骨病,包括:Freiberg病(侵及第2跖骨)、Panner病(侵及肱骨小头)、Sever病(侵及跟骨)和Sindling-Larsen-Johansson综合征(侵及髌骨)。Legg-Calvé-Perthes病(股骨头骨骺的特发性无菌性坏死),在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的。  患者主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳。病情通常是逐渐出现并缓慢发展,使关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩。X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区。  典型的膝关节剥脱性骨软骨炎:  病变部位:是右侧股骨下端内髁后内侧缘,股骨内髁是最常见的发病部位;  影像表现:右侧股骨下端内髁后内侧缘见斑点状密度增高的骨碎片,相应部位内髁表面见硬化改变;  本病发病年龄多在11-25岁,多有外伤史,临床出现疼痛,但一般较轻微。而本病例病史:“女25岁,右膝关节轻微疼痛.曾有外伤史”,与之相符。  北京恒安中医院是全国十佳骨科医院,中华骨科名院,医保定点医院。曾在人民大会堂首开骨伤高峰论坛,并在京城首创椎间盘诊疗超市,致力于骨科微创技术的推广与普及,成为健康品牌的一匹黑马……

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