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中南大学传染病学精品课程

2009-12-07 netclass.csu.edu.cn A +

 A型题
A-1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,(A)
A.HBsAgB.抗HBs
C.HBeAgD.抗HBe
E.抗HBc

A-2.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测(C)
A.抗-前S2抗体B.HBsAg
C.HBV-DNAD.抗-HBe
E.抗-HBcIgG

A-3.下列指标表示复制,但除外(D)
A.HBV-DNAB.PHSA-R
C.DNA-PD.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM

A-4.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项(E)
A.环状双股DNAB.DNA-P
C.HBcAgD.HBeAg
E.HBsAg

A-5.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是(D)
A.HBsAgB.抗HBs
C.HBeAgD.抗HBcIgM
E.HBV-DNA

A-6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)
A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

A-7.关于乙肝病毒基因组错误的是(B)
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1,前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R

A-8.下列哪项是错误的(D)
A.HAV基因组由单股RNA组成
B.HBV基因组由双股DNA组成
C.HCV基因组由单股RNA组成
D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成
E.HEV基因组由单股RNA组成

A-9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是(C)
A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒

A-10.关于肝炎病毒哪项是正确的(D)
A.HAV-IgM型抗体可长期存在B.HBV正链四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是没有包膜的RNA病毒
E.HEV含双股RNA

A-11.下列哪项是错误的(E)
A.抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝
E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

A-12.下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是(E)
A.ALTB.胆红素
C.白蛋白D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度

A-13.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是(A)
A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响

A-14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径(B)
A.输血或血制品的途径B.粪-口途径
C.注射途径D.母婴传播
E.密切接触

A-15.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为(D)
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
D.醛固酮增多,钠潴留
E.静脉输液过多,且尿量减少

A-16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素(B)
A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食
C.消化道大出血D.合并感染
E.大量放腹水

A-17.下列哪项是错误的(D)
A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重型肝炎病死率较低
E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化

A-18.乙型肝炎患者以下哪项是错误的(D)
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.慢性活动性肝炎可出现多器官损害

A-19.下列哪项是错误的(C)
A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程

A-20.下列哪项是错误的(B)
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒

A-21.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的
方法是(D)
A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

A-22.HBVDNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异:(D)
A.S区变异B.P区变异C.X区变异
D.前C区变异E.YMDD变异

A-23.某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要?(D)
A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M

A-24.关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的?(D)
A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
D.抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝
E.大便HAV检查阴性可排除甲肝

A-25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素(E)
A.暴发性肝炎
B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.流行性出血热早期持续高热
E.慢性重症肝炎并腹水
A2-1.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,
ALT增高,HBsAg(-),抗HAVIgG(-),最可能的诊断是(C)
A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎

A2-2.25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT130u/L(赖氏法),血清总
胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)
抗HBcIgM抗体(+),本例应诊断(C)
A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎
C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

A2-3.男性,25岁,乏力、食欲不振,尿深黄3天,神志欠清一天入院。查:
T36.7℃,P80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊
音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的(A)
A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴,每日一次

A2-4.男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清SB
427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,
蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:
A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化

A2-5.患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"
药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查:
HBsAg+抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),应进一步作
下列哪一项检查:(C)
A.AFPB.B超
C.抗HCV及抗HDV-IgMD.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原时间及胆固醇

C型题
C-1.A.主动免疫保护易感人群
B.被动免疫保护易感人群
C.两者均可
D.两者均无
1.乙型肝炎(C)
2.丙型肝炎(D)
3.戊型肝炎(D)

C-2.A.进行抗病毒治疗(干扰素)
B.适当补充维生素B族和C,补充足够蛋白质
C.两者均要
D.两者均不要
1.急性甲型肝炎(B)
2.急性丙型肝炎(C)

C-3.A.无症状病毒携带者B.慢性肝炎
C.两者均有D.两者均无
1.丙型肝炎(C)
2.戊型肝炎(D)

C-4.A.血清直接胆红素增高为主
B.血清间接胆红素增高为主
C.两者均可
D.两者均无
1.黄疸型病毒性肝炎(黄疸期)(C)
2.溶血性黄疸(B)

C-5.A.血清直接胆红素增高为主
B.血清间接胆红素增高为主
C.两者均可
D.两者均不
1.溶血性黄疸B
2.肝外梗阻A

X型题
X-1.HBV颗粒(又名Dane颗粒)的核心部分包括(A.B.C)
A.环状双股DNAB.HBcAg
C.HBeAgD.HBsAg

X-2.慢性病毒携带者可见于以下哪些肝炎病毒(B.C.D)
A.HAVB.HBV
C.HCVD.HDV

X-3.可在患者粪便中检出病毒颗粒者是(A.D)
A.甲型肝炎B.乙型肝炎
C.丙型肝炎D.戊型肝炎

X-4.老年肝炎的特点以下哪些是正确的(A.B.C)
A.黄疸发生率高,黄疸程度较深,持续时间长
B.淤胆型较多见
C.重症肝炎较多,病死率较高
D.并发症较少见
X-5.妊娠期肝炎的特点以下哪些是正确的(A.B.C)
A.消化道症状较明显
B.产后大出血多见,重肝的比例高,病死率较高
C.可对胎儿有影响(早产,死胎,畸形)
D.妊娠合并戊型肝炎时,易呈慢性型

X-6.重型肝炎的支持疗法是(B.C)
A.尽量补充饮食中的蛋白质B.尽量补充足量维生素B.C及K
C.注意维持血中的电解质平衡D.大量静脉输注高渗葡萄糖溶液护肝

X-7.肝性脑病的防治是(A.B.D)
A.维持氨基酸平衡B.降低血氨的治疗
C.抗病毒治疗D.防治继发感染

X-8.可接种胎盘球蛋白以防止肝炎发病的对象是(B.C)
A.戊型肝炎病人的密切接触
B.甲型肝炎流行期间的孕妇
C.甲型肝炎病人的密切接触者
D.丙型肝炎病人的密切接触者

X-9.下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸(A.B.C)
A.病毒性肝炎B.钩端螺旋体病
C.伤寒、副伤寒D.痢疾



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