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陆满红,由相敏,电击伤心脏骤停抢救成功3例分析

2009-12-08 www.chemyq.com A +

前言笔者成功救治电击伤心脏骤停患者3例,现将抢救体会介绍如下。1临床资料例1:男,32岁,电击伤昏迷10min入院。患者工作时被380V电击昏迷,工友立即对其行现场心脏按压、人工呼吸,同时送入我院急诊,运送途中心跳停止约2min。急诊查体:意识丧失,呼吸微弱,双侧瞳孔散大,心跳及颈、股动脉搏动消失。心电监护示“直线”,诊断:电击伤心脏骤停。立即予吸氧,持续胸外心脏按压、人工呼吸,同时建立静脉通道,静注肾上腺素、阿托品、利多卡因,静滴醒脑静、多巴胺,抢救4min仍无心跳,予200J电除颤1次无效,继续胸外心脏按压、人工呼吸,再次静注肾上腺素、阿托品,急诊抢救9min后,第2次行直流电除颤(320J)成功,心电监护示窦速,心率150次/min,呼吸转为自主呼吸,但仍呈昏迷状态,继续予西地兰、甘露醇、碳酸氢钠,强心、减轻脑水肿、纠酸等治疗10min,患者神志转清,血压16/9kPa,呼吸平稳,心电图示窦性心律,部分导联ST段下移,T波低平,提示有心肌损伤,血气分析有轻度呼酸,经住院治疗1周,临床治愈出院。例2:男,23岁,电击后意识丧失5min入院。该患者工作时被电击伤(具体电压不详...

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