肝化脓性感染、肝外伤、胆管结石、癌及出血性胆囊炎等可引起胆道出血。70%左右是因胆石症、胆道蛔虫引起的胆道感染所致。1、病史与症状有胆道感染、肝胆手术（外伤）和出血性疾病史。a、发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。b、出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。c、出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。d、出血时可有失血性休克的一系列征象。a、具有休克征。b、贫血貌和皮肤巩膜黄染。c、上腹压痛、肌紧张。肝脏、胆囊肿大有触痛。d、肠鸣活跃。
