大泡性角膜病变

大泡性角膜病变　2003-8-2013:20:33

角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为３０００个／ｍｍ２，其减少至５００―１０００个／ｍｍ２时，即可能发生本病。白内障手术后，眼外伤、青眼晚期，严重的色素膜炎，Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。

临床表现：1.角膜上皮水肿，有数个上皮水泡形成，易破裂，可反复形成水泡。

2.自觉疼痛，有严重刺激症状。

3.角膜内皮计数明显减少。

诊断依据：1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良病史。

2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成。

3.角膜内皮计数明显减少。

治疗原则：1.局部高渗药物滴患眼，减轻角膜水肿。

2.亲水角膜接触镜，减轻症状。

3.手术治疗：穿透角膜移植；角膜层间烧烙术。

用药原则：1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染；

2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

辅助检查：1.非手术患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.手术患者检查专案应包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

疗效评价：1.治愈：角膜水泡及症状消失。

2.好转：症状减轻，水泡减少。

3.未愈：角膜水泡增多，症状无改善或加重。