大便失禁
排便失禁Defecateirretention2007code:2.3.190term:fecalincontinencechinese：大便滑definition/description：inabilitytocontroldefecation,withinvoluntarypassageoffeces.大便失禁是排便不能自控，滑脱不禁，甚则便排出而不自知者。大便失禁在古代医籍中尚无专论，或称"滑泄"，或称"大便滑脱"，或称"遗矢"，都指大便失禁而言。若便次繁多，但自己尚能约束；或肛部手术后而大便失禁者，当有别论。排便失禁分为：1．完全性排便失禁：干便、稀便及排气不能控制。2．不完全性排便失禁：干便可以控制，稀便及排气不能控制。病史多能反映起病原因，新生儿排便失禁或锁肛手术后排便失禁系先天性发育不良或损伤括约肌所致。高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠癌等术后排便失禁多系手术不当，切断了肛门括约肌和提肛肌。直肠脱垂常伴有不完全性失禁，系括约肌收缩无力所致。老年人和病后失禁，多系肛门括约肌萎缩或收缩无力。中风、休克、截瘫后失禁，应考虑神经障碍和损伤。指诊伸入食指后触摸括约肌，若肛门松弛，让患者自己收缩肛门，仍松弛无力或紧闭不严，则可判定为肛门括约肌收缩无力或失禁。若有大面积瘢痕形成，手术后瘢痕及肛门畸形，则应考虑肛门功能损伤。肛门直肠内压测定可判定括约肌的收缩能力和功能状态。大便失禁：肾征55，阳虚征31，气虚征32，不固征55；（-60～105）戚仁铎主编《实用诊断学》，山东科学技术出版社，2003，P70；
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