垂体前叶机能减退症

垂体前叶机能减退症应该如何治疗？一.激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式.1．肾上腺皮质激素：可的松.氢化可的松12.5－37.5mg/d；或强的松5-7.5mg,分清晨和午后两次服用.早晨用2/3量.午后用1/3量.遇应激情况（如感染.手术.外伤.分娩等）应将用量临时加大2－3倍.严重时按危象处理.垂体功能减退患者.大多无需用盐皮质激素.2．甲状腺激素:L-甲状腺素片.从50ug/d开始.逐渐增加至100－200ug/d.也可口服甲状腺片.为防止加重肾上腺皮质功能不全.宜在用药前或用药时合用糖皮质激素.3．性激素及促性腺激素:（1）男性：丙酸睾丸酮25－50mg.肌注.1－2次／周.或庚酸睾丸酮200mg.肌注.3－4次／周.为促使精子生成可合用HMG和HCG.前者隔日肌注1－2支.疗程3个月以上；后者每周肌注2－3次.每次1000IU.（2）女性：绝经期前用人工周期疗法.口服乙烯酚0.5-1mg/d.连用24天.第21-25天加用黄体酮10mg.肌注.撤药后月经来潮.也可加用小剂量雄激素.如丙酸睾丸酮12.5mg.肌注.1-2次/周.二.中医中药:多以温肾壮阳及补气益血的药物.如右归丸.补中益气汤.十全大补丸等.以提高激素替代疗法的效果.三.病因治疗:垂体肿瘤用放疗或手术切除.下丘脑肿瘤应手术治疗.

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