当肠腔内容物不能顺利通过或完全不能通过肠道者称为肠梗阻。根据肠梗阻的原因不同分为三大类：
（1）机械性肠梗阻是最常见的一种急腹症，常由肠管受压、肠壁病变、肠腔堵塞等引起肠腔变狭窄所致。主要表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀或肛门停止排气排便。检查见有腹部隆起或有包块，腹痛时可见肠型、肠蠕动波和肠鸣音亢进，可闻气过水声和金属音；X线检查可见肠腔积液、积气、和出现多个吐肠腔体液化而发生脱水和电解质紊乱，严重时因血容量明显降低而发生休克。若梗阻的肠管同时发生血液循环障碍，壁动脉供血受影响，肠管缺血，即称为绞窄肠梗阻。此类患者发病急骤、腹痛剧烈，阵发性腹痛间歇期仍有持续性疼痛，常早期出现休克，腹部压痛，反跳痛明显，腹肌紧张。腹腔穿刺可抽出血性液体，呕吐物或排便为血性。肠管因供血障碍可发生坏死，穿孔形成腹膜炎，如不及时治疗则发生感染性休克乃至死亡。
肠梗阻治疗的关键是解除梗阻的原因，防止肠管进一步扩张。因此，一旦诊断肠梗阻就应禁止饮食，实行胃肠减压，输液治疗纠正脱水的中毒现象等。若梗阻不能解除应及时手术。常见机械性梗阻有：
1）粘连性肠梗阻为机械性肠梗阻最常见的一种。由于手、损伤、炎症使肠管与肠管或与肠壁之间发生粘连。在粘连的基础上由于某种原因使肠管被扭曲成角或被粘连带压迫或形成内疝等而造成肠梗阻。粘连性肠梗阻常反复发作，逐渐加重。不完全性粘连性肠梗阻通过禁食、减压、补充等非手术治疗观察，病情无缓解即手术治疗，解除粘连带压迫等病因争除梗阻；若发生绞窄立即手术，严防肠管长时间被绞窄压迫缺血而发生坏孔、穿孔。
2）肠扭转是肠管沿系膜长轴发生旋转而造成肠梗阻。新生儿肠扭转多因发育过程中旋转达不完全而发生中肠（十二指肠空肠袢和回肠结肠袢）扭转。青壮年发生的多是小肠扭转，常在饱食后进行剧烈活动或单一的旋转运动而发病。因小肠系膜长，若其基底部狭窄，肠内容物多和肠动力异常，则会发生小肠系膜根部扭转。突然出现剧烈而持续的腹痛、呕吐频繁而剧烈、迅速发生休克等。老年人以乙状结肠扭转为多见，其表现比小肠扭转平缓。肠扭转是急性绞窄性肠梗阻，原则要急诊手术，回复扭转肠段解除梗阻。有肠管坏死者需作肠切除吻合术。老年人乙状结肠不完全扭转可先试行非手术治疗，有可能解除梗阻。
3）肠套叠一近段肠道套入其邻近的远段肠管管腔内称之为肠套叠。本病好发于2岁以下的男性健壮儿童，病因与食物性质改变，肠蠕动功能紊乱有关，多是回肠入结肠。患儿突然袭击然发生阵发性哭闹、呕吐、安静片刻后又突然发作。肛门热出果酱样黏液血便，安静时触扪腹部可摸到腊肠样包块。到医院作钡灌肠检查可见"杯口状"钡影，小儿肠套叠先试行空气灌肠，有诊断和复位治疗两方面功效，适用于病程早期，体温正常无腹胀，无腹肌紧张的患者。无效者手术治疗，成人亦可发生肠套叠，但症状不及小儿肠套叠典型。成人肠套叠常因肠壁上有原发性病变，如息肉、憩室肿瘤等，所以成人套叠一经诊断，应手术治疗解决套叠并同时切除原发性病灶。
（2）动力性肠梗阻动力性肠梗阻包括麻痹性和痉挛性两种。痉挛性肠梗阻由肠寄生虫子、肠道炎等引起肠壁的肌肉暂时性无规律的收缩痉挛所致。铅中毒也可引起肠痉挛。此类梗阻只需治疗原发性疾病，一般不需要手术治疗。临床上动力性肠梗阻多见的是麻痹性肠梗阻。常由于弥漫性腹膜炎、腹腔大手术后引起的肠壁肌肉运动功能失调所致。其表现为持续性全腹胀痛、无肠型、肠鸣音弱或消失，X线检查为肠管均匀性胀气。麻痹性肠梗阻，治疗关键是处理原发病，胃肠减压防止肠管扩张，输液支持纠正生理紊乱和防治并发症。
（3）血运性肠梗阻血运性肠梗阻常因肠系膜血管栓塞或血栓形成而发生肠梗阻。此时肠腔呈虽然无阻塞，但因缺血，肠管蠕动功能障碍，使肠内容物不能动物不能运行通过。血动性肠梗阻发病急，绞痛剧烈，肠管很快坏死发生腹膜炎。这类病常有心血管疾病的全身表现，且年龄偏大。血运性肠梗阻较为少见，但是后果严重，一旦发生，必须紧急手术。本页地址相关文章•肠梗阻256例临床分析•腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻•肠梗阻•急性阑尾炎的腹痛有什么特点？•急性阑尾炎•慢性阑尾炎•急性弥漫性腹膜炎•股疝•股疝修复术•腹股沟疝•腹腔镜胆囊切除术的护理•胆囊切除术的体会•胆结石的治疗•胆结石的常见症状•结石病的分类•无症状的胆结石一定要手术切除吗？•胆结石的预防方法•何为体外冲击波碎石（ESWL）？•什么是莫菲氏症？•胆结石缘何“重女轻男”？
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