口腔-边缘性龈炎诊断鉴别-边缘性龈炎文章作者100test发表时间2009:07:2818:14:58来源100Test.Com百考试题网
边缘性龈炎疾病概况5ti,http://www.100md.com慢性又称边缘性龈炎（marginalgingivitis）、单纯性龈炎（simplegingivitis），病损主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最为常见者。本病遍及世界各地区、各种族，几乎每个人不同程度和范围在其一生中均可发生。5ti,http://www.100md.com边缘性龈炎病因病理5ti,http://www.100md.com在龈缘附近的牙面上长期的是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他例如牙石、嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。5ti,http://www.100md.com边缘性龈炎临床表现5ti,http://www.100md.com一、病损部位和范围5ti,http://www.100md.com慢性龈缘炎的病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，通常以前牙区尤其下颌前牙区最为显著。5ti,http://www.100md.com二、病损表现5ti,http://www.100md.com1.牙龈色泽5ti,http://www.100md.com正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。5ti,http://www.100md.com2.牙龈外形5ti,http://www.100md.com患时，由于组织，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。5ti,http://www.100md.com3.质地5ti,http://www.100md.com患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。5ti,http://www.100md.com4.龈沟深度5ti,http://www.100md.com牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。5ti,http://www.100md.com5.探诊出血5ti,http://www.100md.com健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。language="javascript"type="text/javascript"src="">6.龈沟液增多gf0（g,百拇医药牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。gf0（g,百拇医药7.自觉gf0（g,百拇医药慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与病及其它疾病引起的鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有等。gf0（g,百拇医药边缘性龈炎诊断鉴别gf0（g,百拇医药根据上述主要临床表现，结合局部有刺激因素存在即可诊断。gf0（g,百拇医药【鉴别诊断】gf0（g,百拇医药1.应与早期鉴别gf0（g,百拇医药主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收。如前所述，牙龈炎时龈沟可加深超过2mm，但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处。而患牙周炎时，结合上皮已向根方迁移，形成真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方。X线片（尤其合翼片）有助于判断早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低，硬板消失，而牙龈炎的骨高度正常，可疑时摄X线片，观察有无早期牙槽嵴顶吸收，以鉴别早期牙周炎。gf0（g,百拇医药2.血液病gf0（g,百拇医药对于以牙龈出血为主诉且同时也有牙龈炎症表现者，应与某些全身所引起的牙龈出血鉴别，例如、血小板减少性、再生障碍性等。gf0（g,百拇医药3.坏死性溃疡性龈炎gf0（g,百拇医药是以牙龈出血和为主要症状，但其牙龈边缘有坏死为其特征，详见本节第四个知识点。gf0（g,百拇医药4.相关龈炎（HIV-G）gf0（g,百拇医药是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一。临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血，附着龈可有点状，刷牙后出血或自发性出血。在去除牙石或牙菌斑后，牙龈充血仍不消退。
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