鼻中隔偏曲

欢迎登录[图文]鼻中隔偏曲热荐★★★鼻中隔偏曲头部（鼻）疾病作者：佚名文章来源：网络点击数：更新时间：2009-3-179:34:22

　　（二）鼻中隔成形术鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形，使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲，禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。

　　1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。

　　2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

　　3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。

　　4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。

　　5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。

　　6.于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可（图1）。

图1鼻中隔成形术

　　（1）在偏曲的中隔凹面做切口（2）借助软骨的弹性将其推直

　　7.检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。

　　8.切口缝合双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条，其他处理同鼻中隔粘膜下切除。

鼻中隔偏曲应该如何预防？

　　1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。

　　2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24－48小时内抽除。可先抽右侧，翌日再抽另一侧。

　　3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显，抽去纱条后，鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。

　　4、若切口愈合良好，术后5天可除尽填塞物。