鼻咽癌，广西高发

一家族7人患癌4人死亡前不久有报道，广东罗定市一个特殊的大家族，家族中有7人确诊患上鼻咽癌，至今已死亡4人。该特殊家族的父母共生下了7个子女，五男二女，自从小孩长大后，死亡的阴霾便袭击了整个家族。先是老六（男）发现患上鼻咽癌离世；接着老四（男）的儿子也因癌变病故；不久，老七的老婆被检查发现患有癌症。老五更是悲惨，不仅老婆患上鼻咽癌身亡，他的5个儿子中，也有1个因鼻咽癌告别了人世；现在，他又有1个儿子被初步查出与癌症有染。鼻咽癌，与EB病毒密切相关，还与遗传因素及环境致癌物质有关。以壮年发病最多，其中30~59岁的人群最容易受攻击，占发病人数93~97%。男性多于女性。鼻咽癌肆虐广西广西专家曾对全广西进行了流行病学调查，他们经过多年的调查发现，鼻咽癌在广西的发病率与广东是平起平坐的，广西鼻咽癌发病的区域性比较明显，以原梧州地区尤其苍梧县发病率最高，每10万人中有13~16人发病，远远高出国际标准，在全国乃至世界赫赫有名，中国癌症研究基金会将苍梧县定为国家级鼻咽癌早诊早治示范基地。同时，广西沿海城市发病率也相当高，南宁地区、百色地区发病率则相对较低。广西区人民医院耳鼻喉科二区（亦即广西区人民医院鼻咽癌研究所）病房共有50多张病床，一年四季几乎天天都住满患者，还时常要在走廊增设病床。实际上，在广西还有不少患者由于经济原因无法住院接受治疗。EB病毒在空气中简直无处不在，你根本不知道它会躲在哪个角落，只要你在呼吸都有可能被感染，在人群中，EB病毒感染率达到了95%。但EB病毒就像乙肝病毒一样，感染后不一定发病，许多人在感染了该病毒之后，一辈子无任何不适症状。但在体质较差、抵抗力下降的时候，病毒可能会在体内引起抗体阳性反应，就会增加罹患鼻咽癌的风险。原梧州地区属于高危地区，EB病毒抗体阳性率达4~5%。尽管EB病毒不能作为诊断的依据，但是可作为一个参考指标，通过检测EB病毒，可有效地查出早期鼻咽癌的患者。在广西，用此种方法，检查出的最小患者年仅8岁。接吻是传播病毒的高危行为EB病毒在人群中广泛感染，主要通过唾液传播，也可经输血传染。有报道认为，接吻是传播病毒的高危行为。患有口腔溃疡的人，通过接吻可传播EB病毒，增加罹患鼻咽癌的机会。建议尽量避免与陌生人接吻。感染EB病毒的其它传播途径，还包括打喷嚏、咳嗽、共用餐具和输血。EB病毒一旦感染了，除了少部分人会转阴性，大部分人会终身携带。但专家认为，不必过分去追究EB病毒。由于迄今该病毒仍未有药物治疗，所以大家只能依靠个人免疫力克制，感染后多休息、多喝水。8成癌患者看病时已是晚期国内许多资料都显示，鼻咽癌患者有7成的人看病时已是晚期。在广西，这个比例要高些，至少达到8成。由于鼻咽癌发病的位置隐蔽，多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，检查比较困难，加上本病早期缺乏特征，常被一般症状所掩盖而被忽略或误诊。鼻咽癌发病率近20多年来居高不下，也是由于早期症状不明显，病人往往是有了明显的自觉症状，或颈部有了很大的肿块才到医院看病，这时约80%的病人已属于晚期，难于治愈，死亡率很高。患了癌症42年仍健在鼻咽癌若能早发现、早诊断、早治疗，治疗效果非常好。在所有的癌症中，鼻咽癌是治疗效果最好的癌症之一。不管是早、中期还是晚期的患者，经过治疗，至少5年生存率达50%以上，也就是说经过治疗，5年后，这部分患者至少有50%的人能活下来。而若是能早期发现、早期治疗的患者，5年生存率达到85%以上，10年生存率为71%，甚至可达到治愈。有一位患者在1964年时就被发现患有鼻咽癌，幸好发现及时，并能及早就医，至今时间已过去了42年，这位患者仍活得好好的。因此，早诊断、早发现、早治疗很关键，对有肿瘤家族史的人群，应定时到专病专科医院检查。鼻咽癌可能与多食咸鱼有关香港有报道称，广东鼻咽癌发病率高，可能与当地居民从两岁前开始大量吃咸鱼有关。因为咸鱼中有可致癌的亚硝胺类化合物。而广西的沿海城市鼻咽癌发病率也占据较高位置，因此不排除鼻咽癌的发病与沿海城市的饮食习惯有关。因此，要预防鼻咽癌，最好是减少咸鱼的进食量，尤其是在幼儿时期。若要进食，最好是与青菜搭配着吃。因为青菜中含较多维生素C，维生素C能与亚硝酸盐发生还原反应，从而阻止亚硝胺的形成。定期体检是防癌要领定期体检：预防鼻咽癌的最根本办法，就是定期体检，每年至少体检1次，重视鼻咽部的检查。30~59岁的人、有家族遗传史的人尤其要注意。在普查中，早期的鼻咽癌患者有88~90%可被发现，而感染了EB病毒的人中有95%可被发现。因此，积极配合普查工作、定期体检成为早发现、早诊断、早治疗的得力助手。注意防寒保暖，不要感冒：经常感冒，鼻涕对鼻咽部形成不良刺激，长期的刺激容易引起病变。减少对鼻咽部的不良刺激：尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害的是鼻咽部。戒烟限酒：嗜烟好酒向来是各种疾病的天敌，一定要注意限制。注意饮食结构：不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。注射疫苗：治疗预防鼻咽癌的EB疫苗已经出现，可在早期发现鼻咽癌患者，并进行及时治疗。当然除了采取这些手段外，提高体质、增强抵抗力也是一个有力的防护措施。学会自我检查鼻咽癌在广西的发病率如此高，我们如何才能与它保持安全距离？你最好要学会自我检查。你是否生活在鼻咽癌发生的高发地区，年龄是否在40岁以上？你是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否吸烟、饮酒？你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的？你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现？你是否经常用手触摸自己的颈部？正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。以上5项自我检查法中，不管你是哪个问题的答案是“是”，也不管你有多少个“是”的答案，只要有是的，都应该提高警惕，及早阻断癌症发生。那么，当出现哪些情况时要引起警惕呢？鼻咽癌的典型临床症状和体征包括：回吸性涕带血、耳闷及耳鸣、颈部淋巴结肿大、颅神经受侵犯的表现（头痛、复视、面麻等）。当你有上述情况，请立即到正规医院耳鼻喉专科就诊，以免延误最佳诊疗时机。