鼻疖

鼻疖

　　鼻疖（furuncleofnose）是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖和鼻翼处。鼻疖是由什么原因引起的？　　多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯，亦可因鼻分泌物刺激，细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织，形成局限性化脓感染。糖尿病或体力衰弱者较多见，并易反复发作。致病菌多为金黄色葡萄球菌。鼻疖有哪些表现及如何诊断？　　局部疼痛明显，可伴有低热。严重者患侧上唇及面颊部出现肿胀，并有发冷发热和全身不适。颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓，多在一周内自行穿破而愈。　　因鼻部血管丰富，且与海绵窦相通，属面部的“危险三角区“。当鼻疖扩展或因挤压，可发生海绵窦血栓性静脉炎（cavernoussinusthrombosis）和败血症等严重并发病。鼻疖应该做哪些检查？　　外鼻皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓。鼻疖容易与哪些疾病混淆？　　需要区分鼻疖和鼻腔庭囊肿。　　首先从病因上有区别：鼻疖是细菌感染引起的，而鼻前庭囊肿是由于粘液腺开口堵塞而引起的粘液腺潴留引起的；从病程上看，鼻疖是急性的，而鼻前庭囊肿是慢性的；症状也不同，鼻疖多有疼痛明显，而鼻前庭囊肿一般是无痛性的。但是如果鼻前庭囊肿发生感染的话，也可能出现脓性分泌物。看来，你的情况还是鼻前庭囊肿。鼻疖可以并发哪些疾病？　　外鼻及上唇部血管丰富，疖肿感染扩散，经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角，鼻疖应视为一严重疾病。鼻疖应该如何治疗？　　严禁挤压，未成熟时切忌切开，及早大力控制感染，预防并发症。轻者局部涂用10%鱼石脂甘油或软膏。亦可局部湿热敷或理疗。严重者首选青霉素大剂量注射，无效时再改用其他抗生素（先锋霉素）。疼痛者给予止痛剂。疖肿已有脓栓者，一般不作切开以免炎症扩散，可用纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头，促进脓栓排出，局部涂以抗生素软膏。对并发海绵窦血栓性静脉炎和败血症的患者，应予住院治疗，静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物，切不可掉以轻心。对反复发生者应注意检查有无糖尿病，并积极治疗鼻腔疾病，以去除病因。鼻疖应该如何预防？　　注意鼻部清洁卫生，少挖鼻，拔鼻毛。患病后严禁挤压鼻疖，以防止感染扩散引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。