暴露性角膜炎该采取的治疗措施

因眼睑闭合不全，致使部分角膜暴露，不能获得泪液湿润，引起乾燥，上皮脱落进而继发感染的角膜病变称为暴露性角膜炎。角膜暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、疤痕性眼睑外翻及兔眼，面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。

暴露性角膜炎症状体症：1.暴露部位的结膜充血、肥厚;2.下方角、结膜乾燥、混浊;3.继发感染，形成角膜溃疡甚至穿孔。

诊断依据：1.各种原因所致的眼睑闭合不全，角膜暴露。2.暴露的角膜、结膜乾燥，角膜上皮脱落甚至溃疡形成。

治疗原则：1.治疗原发病，如甲亢、面神经麻痹、眶内肿瘤等。2.对症及预防感染。轻者涂大量抗菌素眼膏或滴用人工泪液，重者行眼眶缝合术。

专家提示：暴露性角膜炎患者因角膜暴露，极为不适。要在治疗原发病的同时，随时注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要时医生可以将眼睑暂时缝合，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角结膜湿润。

角膜为一透明的组织，又称“黑眼珠”。它不仅组成眼外壁，而且其屈光力占整个眼屈光的四分之三。因而当角膜发生病变时，它不仅由于影响其透明度而使患者视力下降，而且也影响其屈光间质而引起视力减退。角膜位于眼球的前端，因而容易受到感染及外伤。在我国，角膜病是最主要的致盲眼病之一，感染及外伤是角膜病致盲的主要原因，尤其值得注意的是近年来角膜接触镜（也即隐形眼镜）的广泛应用，由于人们卫生知识的不足，因戴角膜接触镜感染而引起角膜盲患者日益增加。据估计，我国由于角膜病而致盲的患者达百万人以上。

当角膜感染后，及时及正确的治疗角膜病是挽救患者视力的最主要的措施。因此凡是感到眼不适、疼痛等症状均需立即到医院进行诊治，尤其对原来戴角膜接触镜患者，如戴镜后感到眼不适或疼痛，必须立即到医院检查，任何的延误都可能引起严重的后果。对角膜感染的患者应强调立即抗感染治疗，频繁滴眼药水是最重要的措施。如药物治疗无效，且有发生眼球穿破者，需要作角膜移植手术。角膜移植是角膜病盲人唯一的复明手段。随着科学技术的发展，角膜移植己成为一种非常成功的移植手术，其手术效果是所有器官移植中最好的，对于一些眼部角膜条件较好的患者，其角膜移植的成功率达90%以上，大部分角膜盲患者可通过角膜移植而恢复视力。现时，由于我国角膜材料来源的限制，许多角膜盲患者得不到角膜移植的机会，因而失去复明的机会。提倡身后捐献角膜是解决我国角膜盲患者痛苦的唯一办法。目前我国每年进行角膜移植手术约2000—3000例，其中中山眼科中心每年施行700例左右。我们相信，通过全社会的努力及人人献出爱心，我国角膜盲患者将会获得光明。