哪些哺乳期妇女用可待因更危险？
2008年09月11日来源：中国医学论坛报作者：蒋文
哺乳期;可待因;阿片类药中毒;CNS抑制
加拿大西安大略大学的研究者报告，哺乳期妇女使用可待因与新生儿中枢神经系统（CNS）毒性可能存在剂量－效应关系，且母亲－婴儿CNS抑制症状存在显著一致性。CYP2D6超强代谢者和UGT2B7*2／*2基因型母亲，母乳喂养婴儿出现危及生命的CNS抑制的危险较大。该研究结果近期在线发表在《临床药理学与治疗学》（ClinPharmacolTher）杂志上。
很多哺乳期妇女因为产科疼痛而使用可待因。在去年，1例为CYP2D6超强代谢者的哺乳期妇女在使用可待因后哺乳，其喂养的新生儿因发生阿片类药中毒死亡。
于是，研究者对哺乳期妇女和婴儿进行了一项药物遗传学研究。该研究为一项病例对照研究，评估可待因暴露后有或无CNS抑制症状的母亲和婴儿的特点。
结果显示，有CNS抑制症状婴儿（17例）母亲的平均可待因用量较无症状婴儿（55例）母亲的可待因用量高59％［分别为每天（1．62±0．79）mg／kg和每天（1．02±0．54）mg／kg，P＝0．004］。母亲与婴儿发生CNS抑制的一致性为71％。2例严重CNS中毒新生儿的母亲是CYP2D6超强代谢者和UGT2B7*2／*2基因型。
（蒋文）
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