鼻中隔偏曲有哪些表现及如何诊断？,鼻中隔偏曲,妇产专科-重庆华山医院

一般经鼻镜检查便可诊断但须与鼻中隔结节相鉴别后者发生于中隔离位近中鼻甲处系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起以探针触及质地柔软中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤其质地中亦较硬但该处粘膜明显充血

视偏曲程度和位置可有下列症状：

1.鼻塞这是鼻中隔偏曲最常见的症状多呈持续性鼻塞如一侧偏曲为单侧鼻塞若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。

2.鼻衄偏曲的突起处粘膜薄脆受吸入的气流刺激日久可发生刺激性炎症而致鼻出血此类出血多为少量偏曲的位置多在中隔的前部。

3.反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲且与鼻甲接触甚至相抵常引起同侧头痛也可成为鼻部神经痛原因之一鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后头痛可减轻或消失。

4.临近结构受累症状若中隔偏曲部分位于中鼻道中鼻甲相对应处压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度粘膜肥厚皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状，晚近Low（1993）通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定发现鼻塞侧中耳压力显著下降中隔偏曲矫正后则中耳压力上升在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力下降。

5.血管运动性鼻炎症状加重若将偏曲部分矫正则鼻炎症状明显减轻有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”检查前鼻镜检查一般皆可发现偏曲的类型和程度但对中隔后部偏曲常须仔细检查无能发现中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一侧的“C”型也有偏向两侧的“S”型依其形态有嵴突（半圆形突出）和矩状突（尖锐突起）两种外伤造成的中隔软骨脱位有时可突于鼻前庭中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触可致中鼻道狭窄鼻中隔偏曲明显者两侧鼻腔大小相差明显一侧鼻腔明显狭窄者对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。