脑膜炎与大脑炎的关系

　　病因分型

　　这两种病都是中枢神经系统感染，发病急、高热、昏迷、抽风，如不及时治疗都有生命危险。但这两种病在病因上截然不同，不可混为一谈。流脑发生在冬春季节，是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，通过呼吸道传染；乙脑发生在夏秋（7、8、9三个月），是乙脑病毒所致，通过蚊子传播的虫媒传染病。这两种病都好发于儿童，必须提高警惕。

　　中医相关病症

　　参见耳鸣、耳聋、昏迷、痉病、湿温。

　　自诊要点

　　1.感染脑膜炎双球菌后，有2－3天的潜伏期，而后可以高热为特征突然起病，热度在39－40℃，伴有寒战，同时头痛，全身可见出血点，逐渐增多，由小变大，可成为一个个瘀点、瘀斑。出血点越多，瘀点越大病情也越严重。同时可有头痛、喷射状呕吐，继而可见颈强直，也就是脖子发硬，两腿及两胳膊发紧发硬。随后出现烦躁不安等精神症状，并很快陷入昏迷，出现血压下降及休克，若不及时治疗往往于24小时内即可死亡。

　　2.乙脑10天左右的潜伏期，以发热为最初的症状，病情急，进展快，继而高热、头痛、恶心、呕吐、呕吐呈喷射状，同时出现颈硬、抽风、嗜睡、神志不清、昏迷等症状。虽与流脑的症状相似，但发病的季节不同。

　　治疗建议

　　一旦发现流脑和乙脑的典型症状，如：高热并发喷射状呕吐和颈强直，应尽快送医院救治。

　　辅助治疗

　　1.对病人的护理非常重要，要供应充足的水分，恢复期应进食营养丰富的流食或半流食，注意病人个人卫生，经常翻身，防止褥疮；同时做好病室内的卫生，要经常通风，保持室内空气新鲜，同时配合好医生，做好吸氧、吸痰、及皮肤、五官的清洁卫生，防止并发症的发生。

　　2.在病情减轻后可给予吸氧、降温，保持呼吸道通畅，防止并发症发生；

　　3.恢复期可做按摩，针刺等以促进肢体功能的恢复。

　　注意事项

　　发现及时，注意隔离，周到护理。

　　疾病预防

　　1.流脑已有预防针，并纳入计划免疫，孩子应按时进行预防注射；流行季节，少到医院、剧院等公共场所；一旦与流脑患儿接触，可服磺胺药物进行药物预防。

　　2.乙脑预防注射也已纳入计划免疫，要按规定给孩子及时注射乙脑预防针。同时要认真灭蚊，防蚊。管理好家畜、家禽，圈舍要离住家远一点，对病人要早治疗，也可以试服中草药预防。
(实习编辑：HF)