小江是一名体育老师，平时酷爱篮球运动，前一段时间他常在后半夜出现腰背疼痛，以为是腰肌劳损，贴了不少膏药。后来又被诊断为腰椎间盘突出症，但经治疗后还疼痛。经人介绍到四川康骨医院善于治疗腰腿痛疾病，前往诊治，经骶髂关节CT、HLA-B27等检查，被确诊为强直性脊柱炎，且骶髂关节已基本融合。
专家介绍说，20岁左右的男性青少年下腰背疼痛，未必是腰椎间盘突出或运动扭伤，有可能是强直性脊柱炎或其他炎症性疾病。目前临床上强直性脊柱炎患者从出现早期症状到确诊，平均延误时间达6年。因疾病早期出现的症状不具有特异性，又很容易早期误诊，需要引起患者的注意。
慢性下腰背疼痛者要小心
专家介绍说，强直性脊柱炎多发于年轻男性，发病率约为0。3%。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感。早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，可向下肢放射，类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重，活动后有所缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解。关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、主动脉根和主动脉瓣病变等。晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可导致死亡。
据悉，强直性脊柱炎是一种极易误诊的疾病，多被误诊为腰椎间盘突出。之所以容易误诊，原因有两方面：其一是患者本人对病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且起病较为隐匿，早期症状较轻，而此病症的首发症状又是以外周关节为主，因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛，以致延误病症的治疗。其二是医生经验不足，没有做好系统全面的检查以鉴别。专家提醒高危人群如出现下述症状，则警惕有无强直性脊柱炎。
（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
（3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
（4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
（5）反复发作的虹膜炎。
（6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
（7）脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
（8）双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
（9）突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
针刀植药序贯四法治“强脊炎”效果好
临床治疗中发现年轻人对强直性脊柱炎的治疗存在两大误区：
一是有些患者对疾病盲目乐观，以为仅仅是关节疼痛，挺挺也就过去了，结果贻误治疗。
二是急于求成，全身大量长期使用激素，这样做会引起骨头坏死，骨质疏松，甚至还会引发继发性感染，以及糖尿病、高血压等。
目前，强直性脊柱炎还属于疑难性疾病，患者如果早期诊断，规范正确治疗，病情是完全能够得到控制的。四川康骨医院采用中西医结合疗法，以针刀植药术为主，辅以中西药物、物理治疗、功能锻炼在内的序贯四法治疗强直性脊柱炎取得了较好的治疗效果。
专家讲解说，针刀植药术主要依据针刀闭合性松解术的基础理论，将硬化的韧带、关节囊松开，将活血化淤的中药埋入病灶，使局部血液循环加快，同时减轻病变部位的炎性反应，减少韧带关节囊硬化。物理治疗，手法正脊，可使畸形得到改善，功能活动增加，防止切开的关节囊、韧带再度粘连。西药云克可以消除人体自由基，防止自由基对组织的破坏，抑制病理复合物的产生，保护超氧化物歧化酶，发挥消炎镇痛的作用。采用纯中药补肾温阳、通筋络，可以改善体质，减少疾病反复。功能锻炼可以延缓疾病的进展，防止肌肉萎缩，维持骨关节活动和强度，防止骨质疏松，改善局部血液循环，防止畸形。实践证明以针刀植药为主的序贯四法治疗强直性脊柱炎疗效确切，在已治疗的600多例患者中，绝大多数功能得到改善、疼痛缓解、畸形矫正，甚至有临床治愈的希望。
(实习编辑：HF)
