众所周知,典型的ⅱ型糖尿病症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和消瘦。但在第5届国际糖尿病联盟西太区大会上,有关专家指出,肥胖在ⅱ型糖尿病的发生、发展过程中扮演了极其重要的角色。消瘦与肥胖是截然相反的两种现象,怎么都与糖尿病这种“富贵病”联系在一起呢?为此,记者日前采访了多年来一直从事肥胖、高血压等慢性病研究的中国医学科学院阜外心血管病医院流行病研究室主任、博士生导师武阳丰教授。
武阳丰教授告诉记者,长期以来,肥胖和超重的问题在医学界没有引起足够的重视,甚至不认为肥胖是一种疾病。直到1997年,世界卫生组织(ｗｈｏ)才将肥胖确定为一种疾病。同时,肥胖还与许多慢性病(如心血管病、ⅱ型糖尿病等)的发生密切相关,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。常用衡量整体肥胖的指标是体重指数ｂｍｉ:体重(公斤)/身高(米)2,衡量腹部脂肪蓄积,即向心性肥胖的指标是腰围(ｗｃ)。ｗｈｏ的分类标准是以西方人群的研究数据制定的,以ｂｍｉ25.0～29.9为超重,ｂｍｉ≥30为肥胖。去年,由中国肥胖问题工作组提出的我国成人超重和肥胖界限是:ｂｍｉ24.0～27.9为超重,ｂｍｉ≥28为肥胖。
针对记者提出的糖尿病患者的“三多一少”特点与肥胖似乎不太相关的问题,武教授解释说,“三多一少”是ⅱ型糖尿病发展到一定程度时的典型症状,是糖尿病病情比较严重的临床表现,但在发病前期和早期,有80%～90%的ⅱ型糖尿病患者是肥胖或超重人员,国外的流行病学调查资料也显示了同样的结果。肥胖是ⅱ型糖尿病发生的重要危险因素,但并不是所有肥胖或超重的个体均发生糖尿病。对于糖尿病的致病原因而言,肥胖可能是“环境”因素,即在肥胖所导致的不良环境下产生胰岛素抵抗,从而使β细胞功能有缺陷的个体发生糖尿病。减肥,也可以减少糖尿病的发生。
武教授同时指出,肥胖、糖尿病都是当前全球流行的严重威胁人体健康的非传染性疾病。
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