老视的三种检查方法

四十五岁以上的人，眼的调节功能下降，阅读不能持久，书本上的小字辨认不清，这说明已出现了老视。老视眼的检查比较复杂，首先验光师（员）要用主觉及他觉相结合的方法，查出老视眼的远用光度，再检查近用加入光度。

这里介绍检查老视的三种方法，仅供参考：

一、保留储备调节法。

使用工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。

方法：1、近点测定：患者遮盖左眼，右眼注视近用视力表0.6视标，将近用视力表由远至近，直至0.6视标模糊，测定此时近用视力表到眼的距离，此点即为近点，近点距离的倒数为该老视眼的调节幅度。如近点为40cm，调节幅度为1/0.4（米）=+2.50d。有些老视患者辩识不了0.6的标视，可以在眼前预先加+2.00d标准镜片，再辩认0.6视标，仍将近用视力表从远拉到近，直至眼睛出现模糊现象，测量此时视力表到眼的距离，用该距离的倒数减去+2.00d，即为调节幅度。例如：一老视者在0.4米时，阅读0.6视标开始模糊，此人调节幅度为1/0.4-（+2.00d）=+0.50d，其近点为1/0.5=2m。

2、保留三分之一储备调节：为了使老视者阅读、书写耐久，验光必需保留三分之一储备调节。上例中调节幅度为+2.50d，+2.50d×1/3=0.75d，这+0.75d为其储备调节力，即可调动的调节力为+2.50d-（+0.75d）=+1.75d。

3、根据习惯或需要的近用距离，计算老视加入度，近用距离的倒度为应使用调节力，减去可调动的调节力，为老视加入度。如上例，阅读距离为33cm，1/0.33-（+1.75d）=+1.25d。

4、遮盖右眼，左眼重复上述步骤。二、交叉格子法

工具：标准镜片箱，试镜架，±0.50dc交叉圆柱镜，交叉格子视标（见近用主觉验光仪）

方法：1、远用屈光不正矫正。

2、戴上远用矫正镜，遮盖左眼，右眼前加±0.50d交叉圆柱镜，负轴在900正轴在1800。辨识33cm处交叉格子视标，并将试镜架调为近用瞳距。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老视。在试镜架中加入正球镜片，由浅到深，逐渐更换正球镜片的度数，直至交叉格子视标中横线、竖线同等清晰。试镜架中加入的正球镜度即为老视加入光度，合并运用度为老视度。如：远用光度为-1.00ds=-1.00dc×180，深入正球镜片是+2.50ds，此眼的老视为+0.50ds=+1.00dc×90。

3、遮盖右眼，左眼前置±0.50d交叉柱镜，负轴900，正轴1800，辨识交叉格子视标。方法同前。4、双眼同时注视交叉格子视标，同时测试。并双眼均减+0.25d（老视不宜过矫，否则会加速调节力的降低）。

三、经验法

工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。

方法：1、运用屈光矫正。

2、经验法计算加入度：（年龄-30）×0.1=加入度（60岁以上按60岁计算）。

例：正视眼53岁，老视是多少？

（53-30）×0.1=+2.25d。

3、运用屈光度加入度为老视度：此法不十分可靠，因为老视患者，相同年龄调节的衰退程度不一定完全相同，采用公式法计算，就会机械地将相同年龄调节力衰退等同起来，必然会导致配镜不合适。但经验法操作简单，对大多数老视患者适用，眼镜业的验光师们多半喜用经验法。