怎么诊断痔疮?
根据病史和肛门物理检查肛管直肠指检和肛门境检参照痔的分类作出诊断
如稍有可疑应进一步检查以除外结直肠肛管的良恶性肿瘤及炎性疾病
大便时看到流血滴血或者粪便中带有血液或脓血多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色伴有肛门剧痛;大便带血血色暗红或大便色黑暗那是消化道出血所致排便时有肿物脱出肛门伴有肛门潮湿或有粘液多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块疼痛激烈肿块标面色暗呈圆形可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物并有少量脓液自溃口出是肛瘘的表现。
痔疮分类与分期
痔疮发病原因颇多久坐久站劳累等使人体长时间处于一种固定体位从而影响血液循环使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈曲张隆起静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一若运动不足肠蠕动减慢粪便下行迟缓或因习惯性便秘从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍引起痔静脉内压升高静脉壁抵抗力降低也可导致痔疮发病率增高据临床观察及统计普查结果分析不同职业患者中的患病率有显著差异临床上机关干部汽车司机售货员教师的患病率明显较高。
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」痔疮的症状是患处作痛便血严重时痔块会凸出肛门外(脱垂)排便后才缩回。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同可分为三期：
ⅰ期无痛苦主要以便血分泌物多痒为主;ⅱ期有便血痔随排便脱垂但能自行还纳;ⅲ期(又称为晚期)内痔脱垂于肛门口外或每次排便脱出肛门口外不能自行还纳必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康如便血日久可致不同程度的贫血甚至出血性休克危及生命;痔疮坏死感染严重时可经过血液系统引起全身感染后果严重因此患了痔疮要积极应对。
痔疮分型
静脉曲张型：内痔表面较坚硬带光泽色暗红或青紫痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。
纤维化型：内痔表面坚硬富有弹性痔体表面略有白色纤维组织增生易脱出不易出血。
血栓外痔：主要发病特点为起病突然疼痛剧烈坠胀不适感明显偶有全身症状局部检查可见肛旁隆起肿物可触及皮下硬而滑的包块触痛明显。
炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起多有肛门疼痛在排便时疼痛加重便血肛门部有少量分泌物局部检查肛旁隆起的肿物色红充血明显有触痛有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形触之柔软不痛在大便用力时可见暗紫色肿块排便后或休息后体积可缩小是皮下静脉曲张引起亦为晚期内痔发展而致一般只感肿胀不适排粪时加重发炎时才有疼痛症状。
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