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类风湿关节炎有哪些畸形

2015-11-09 放心医苑网 A +

类风湿关节炎有哪些畸形类风湿关节炎可以使部分病人出现关节畸形,成为它的一大特点。类风湿关节炎的关节畸形可谓形形色色,“花式品种”繁多,如手指、足趾屈曲成爪形,肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等,既影响美观,又不能发挥正常功能。类风湿关节炎的不少病人,很可能一开始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的进展,双手持物无力、握力减退,并逐渐加重,至疾病晚期可出现不同程度的畸形。这里以手为例,介绍其5种畸形。(1)尺偏畸形因软组织松弛无力,除拇指外,其余四指的远端,均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手的“之”字形(图12)。(2)“鹅颈”畸形掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。从侧面看上去,很像鹅的颈部。(3)“钮扣花”畸形近端指间关节完全丧失主动伸直能力,固定于屈曲位,远端指间关节过伸。(4)“望远镜”畸形因掌指骨骨端骨质大量吸收,以致手指明显缩短,手指皮肤有明显“风琴样”皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,好像古老的望远镜。(5)“槌状指”畸形?指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。以上改变都可导致手部力量和功能丧失。

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