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脂肪肝的严重程度怎么区分?

2015-11-11 放心医苑网 A +

脂肪肝的严重程度怎么区分?肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成,两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。肝硬化患者众多有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗,那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?

一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,alt和ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于child-pugha级(肝硬化最轻级)。

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/l,胆红素>35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)<60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于child-pughb、c级。

二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。

三是看通过b超或ct等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。

child-puge肝脏疾病严重程度计分与分级

临床生化指标异常程度的计分123肝性脑病(级)无1~23~4腹水无轻中度以上血清胆红素(mg/dl)*1~22~3>3血清白蛋白(g/l)>3528~35<28凝血酶原时间延长(秒)1~34~6>6(凝血酶原比率%)(>50)(30~50)(<30)凝血酶原延长时间<44~6>6*mg/dl×17.1=μmol/l

child-puge改良分级法也分三级。a级为5~6分,手术危险度小;b级为7~9分,手术危险度为中度;c级为10~15分,手术危险度大。

脂肪肝的严重程度怎么区分?通过上述内容的介绍希望大家对肝硬化的严重程度的等级分类有所了解,同时积极治疗才是治疗控制病情的最好方法,希望以上信息对于肝硬化的治疗提供参考。

(责任编辑:jbwq)

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