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原发性甲状腺恶性淋巴瘤症状

2015-11-11 放心医苑网 A +

绝大多数为非霍奇金病,既往认为发病率为0.6%~5%。banfi报道在非霍奇金恶性淋巴瘤的病人中,表现为淋巴结外淋巴组织病变的占25%~30%,其中有10%的病人累及甲状腺,甲状腺恶性淋巴瘤(ptml)是全身受累的部位之一。但在有甲状腺恶性淋巴瘤表现的病人中,实际上原发于甲状腺的恶性淋巴瘤<10%。wight等报道,ptml的发病率近年有上升趋势,原因可能是诊断水平的不断提高和老年人群的不断增多。认为,ptml的发病率为2%~8%,占所有非霍奇金氏恶性淋巴瘤的2%~3%。

ptml的临床表现常有:

1、常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人。患病人群平均年龄约59岁。

2、女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7。

3、病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状,文献报道甚少有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓“b”症状。

4、多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现颈部淋巴结肿大。

5、30%的病人伴有言语不清。

6、20%病人出现声嘶,10%出现呼吸困难,7%伴有甲状腺功能低下表现。

7、远处转移多见于纵隔,可见骨、脾脏侵犯。

并发症:

部分病人可合并乔本甲状腺炎(ht),伴有结节性甲状腺肿约30%。起病至出现症状的时间约为4个月,最长可达3年。

(责任编辑:jbwq)

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