肠易激综合征有哪些表现及如何诊断？
ibs目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。
㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定ibs临床诊断标准为：
1、以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。
2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。
3、多数粪常规及培养(至少3次)均阴性，粪潜血试验阴性。
4、x线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。
5、纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
6、血、尿常规正常、血沉正常。
7、无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。
㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定ibs诊断标准为：
1、腹痛：①便后腹痛减轻;②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。
2、排便障碍：①排便次数有变化;②粪便性状不一，可呈硬、软、水样;③粘液排出。
3、常有腹胀或胀满感。
此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。
㈢1989年日本川上的ibs诊断标准为：
1、有ibs的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史;⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗;⑶以往常有腹痛;⑷腹部得暖则疼痛减轻;⑸排便后，腹痛减轻;⑹可见肠管功能异常;⑺排便诱发腹痛;⑻腹痛伴腹泻;⑼腹泻、便秘交替;⑽以前有腹泻或便秘的病史;⑾兔粪状便;⑿有兔粪状便和腹痛;⒀粪便中可见粘液。
如有上述6项即可怀疑本征。
2、一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。
3、粪便潜血试验阳性。
4、大肠x线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。
5、在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。
㈣kuis诊断记分标准：kuis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为：
1、阳性症状：①胃肠胀气34分;②病程超过两年16分;③剧烈腹痛23分;④便秘和腹泻相交替14分。
2、阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分;②血沉>20mm/h减13分;③白细胞>10x109/l减98分，血红蛋白女性<120g/l，男性<140g/l减98分;④便血叛乱98分。
经该记分标准检测后其拟诊率为97%，阳性症状积分>43时，本征诊断可靠性为99%。但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。
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