什么是阻塞性黄疸

中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为cbd结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动着应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤搔痒，而肝细胞性则较少见。肝外阻塞性黄疸较深，体检时可发现肝脏肿大。

tsb：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171umol/l，阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513umol/l，且少有波动；阻塞性黄疸akp：肝外梗阻或高较明显，恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸alt：梗阻性一般＜5000u，而肝细胞性多＞5000u；阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少；粪便可呈陶土色。

病因

任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸

一是良性的病因，像是最常见的

(１)胆管结石或胆囊结石（miizzisyndome）石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。

(２)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。

(３)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。

(４)其他如罕见的胆道出血（hemobilia），血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。

另一是恶性的病因，如

(１)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤（胆管癌）

(２)胰脏头部癌

(３)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌

(４)肝癌栓塞子（tumothombus）堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌

(５)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

（责任编辑：jbwq）