中医浅谈痛风痹症的病因是什么？上海名老中医刘春天指出：痛风由风、寒、湿混合形成，属于‘痹症’。痛风以关节红肿、剧烈疼痛、不能屈伸为其特点。多由肝、肾不足而受风、寒、湿邪，入侵关节，积久化热、气血郁滞所致。痛风临床上的症状分行痹、痛痹、着痹、热痹4个类型：
行痹；
行痹又称“风痹”或“周痹”，俗称“走注”，是属风邪偏胜者。风为阳邪，性善走窜，所以肢体关节疼痛，以游走不定为其特点，并以踝、膝、腕、肘等大关节最为多见。临床表现为肢体酸痛，痛点游走无定处。病因为风、寒、湿三邪之中以风邪偏胜，而风邪易于游走所致。故《素问窑痹论》说：“其风气胜者，为行痹。脉必浮弦，舌必白苔。治法当以去风湿，行气血，通经络，利关节为治疗原则。”
痛痹；
痛痹又称“寒痹”，是寒邪偏胜者。寒为阴邪，其性凝滞，故气血运行较为不畅疼痛症状较行痹更甚。得热能使气血运行较为顺畅，所以疼痛减轻遇寒能使气血更为凝滞，所以疼痛剧增。寒性收引，故关节伸屈不利。局部关节处有冷感。以疼痛较剧，痛如锥刺为其特点。故《素问窑痹论》说：“寒气胜者，为痛痹。脉沉紧或沉迟，舌苔白薄，面色苍白，呈寒凝血滞的象征。治法当以袪寒湿、温经脉为主。”
痛风一开始侵犯到“皮”，继而影响到肺，其次为“脉”，接着影响到心脏。陆续入侵“肌”、
“筋”、“骨”依次影响脾胃、肝和肾。依“皮”、“脉”、“肌”、“筋”、“骨”的不同
深度影响各内脏组织侵害至“筋”、“骨”时，则会感到剧痛。
湿痹；
着痹又称“湿痹”。湿为阴邪，性重浊而黏滞，气血流行受阻，都是湿邪偏胜之象。患部关节或筋骨肌肉，感到沉着明显，举动费力，自觉像提有重物，或有局部肿胀，或有麻痹不已。虽也有酸痛，但疼痛程度不如“痛痹”严重，痛楚的游走性不如“行痹”明显。患处渊指关节区附近冤重着、肿胀、发凉、难愈。故《素问窑痹论》说“湿气胜者，为着痹。脉濡缓，苔白腻。治法应从渗湿为主，而辅以散风寒、和气血。”
热痹；
是由阳盛之体，或素属内有蕴热者，再感风湿之邪，与热相搏，关节红肿而痛，是热灼关节的实症，故得以冷则舒，营卫不和，经络瘀阻，气血运行不畅，故剧痛不可触。相当于急性痛风性关节疼痛、肿胀和发炎。发，常在夜间。病人可能在前天晚上毫无症状，却于早晨醒来时无法走动，感到疼痛剧烈难忍。自足下肢端关节、大拇趾、踝关节、膝关节而至手指关节。初期红肿、灼热、疼痛，甚至影响体温的变化并兼有发热、口渴、烦躁不安等全身症状。脉象滑数、舌苔黄糙。
（责任编辑：jbwq）
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