小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
诱发小儿腹泻的原因复杂
一、感染因素
1、肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。
a、病毒感染寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。
b、细菌感染①致腹泻大肠杆菌包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他包括耶尔森菌，沙门菌（主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌）、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
c、真菌致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。
d、寄生虫常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。
2、肠道外感染
有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，大便次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。
使用抗生素引起的腹泻：常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素，一方面使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖，另一方面使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。
宝宝腹泻护理要点
1、腹泻首先要去查大便，如果是肠炎引起，则需要医生开药治疗。
2、如果没有肠炎，可服妈咪爱和思密达。妈咪爱用少许凉水服用，否则会使妈咪爱失效。
3、及时给宝宝补水，以防宝宝脱水。比如母乳、米汤、生理盐水等。
4、注意宝宝保暖，避免腹部着凉。如果宝宝有晚上蹬被子的习惯，最好给他穿上肚兜。
5、保持宝宝小屁屁的清洁。每次排便后。妈妈都要用温水清洗宝宝的小屁屁，婴儿要及时更换尿布。如果小屁屁出现发红的症状，应及时使它接触空气，保持自然干燥。
宝宝腹泻该如何预防呢
1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。
2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。
6、病室空气新鲜流通，温度要适宜。
7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。
8、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。
（责任编辑：jbwq）
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