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过敏性紫癜患儿标准护理计划(4)

2015-11-19 放心医苑网 A +

排尿异常、体液过多

相关因素:肾脏损害。

主要表现:血尿、管型尿、蛋白尿,伴血压升高及浮肿。

护理目标:

患儿肾功能恢复正常。

患儿浮肿消退。

护理措施:

饮食应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高维生素、高蛋白饮食;多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。

详细记录24小时出入水量。

每天定时测量患儿体重。

遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。

浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。

重点评价:

监测尿量、尿常规变化。

水肿是否减轻。

体重是否减轻。

有感染的危险

相关因素:服用激素类药物。

主要表现:体温升高,脉搏增速。

护理目标:患儿住院期间不发生感染。

护理措施:监测生命体征,每天测体温、脉搏、呼吸3次。室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次,每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.

做好卫生宣布教:防寒保暖,预防上呼吸道感染。加强个人卫生,饭前、便后勤洗手,勤换衣服。注意口腔清洁,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。限制探视人员。严格无菌技术,患儿餐具消毒后专用。

重点评价:生命体征尤其是体温有无变化。血象有无升高。

(责任编辑:jbwq)

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