肩部临床常见的骨折有：肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折、肩胛骨骨折、锁髓肩峰端骨折等。单纯的肱骨大结节骨折一般可见于肩关节脱位后，只要肩关节复位，大结节骨折基本上能自行复位。这类骨折一般3周内禁止做肩外展运动，也禁止强力的被动牵拉活动。在骨折复位后即可鼓励患者做手和指的活动。一周后可逐步开始肩关节的屈伸活动。2周后逐步做除肩关节外展以外的各方向的活动。3周后逐步做被动外展到主动外展的锻炼，但最好在医生指导下进行。肱骨外科颈骨折是肩部的骨折，其中肱骨头粉碎也是关节内骨折，所以只要骨折临床愈合，尽可能早的关节活动是可取的。患者骨折一旦复位固定后即可做握拳等活动锻炼，3天后可做上肢肌肉舒缩、腕关节的活动锻炼，以后逐步加大锻炼强度，3周在医师指导下可做肩关节的被动活动，并逐步做肩关节活动锻炼。肩胛骨骨折类型相对复杂，其中肩胛孟及颈部骨折复位后可以参照肱骨外科颈骨折的锻炼步骤；肩胛骨喙突骨折、肩胛岗骨折、肩胛骨体部骨折以及锁骨肩峰端骨折均可参照肱骨大结节骨折和肱骨外科颈骨折的锻炼方法。
（责任编辑：jbwq）
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