(路透社医学新闻）美国医学杂志上的两项研究结果显示，脂蛋白(a)[lp(a)]水平较高和存在载脂蛋白e(apoe4)等位基因可能是男性冠心病的危险因素。伦敦charingcross医院的maryseed博士及其研究小组对参加第二次northwickpark心脏研究的2,616名中年男性的血清lp(a)水平进行了研究。根据所测得的基础lp(a)水平将受试者分为以下3组：lp(a)水平低于25百分位组、25—75百分位组及75百分位以上组。经过平均6年的随访，研究人员分析了心脏性猝死、急性心肌梗塞、无症状心肌梗塞和冠状动脉旁路移植手术的发生率。这期间共发生121次冠心病事件。校正后的多变量分析显示，胆固醇水平、糖尿病、吸烟状况、舒张压、apo-ai、年龄和lp(a)均为冠心病发作的独立危险因素。seed博士的研究小组还发现，lp(a)水平低于2.9mg/dl(25百分位以下)组冠心病事件最少，高于26.3mg/dl(75百分位以上)组冠心病事件最多，2.9—26.3mg/dl之间组冠心病事件居中。另一项研究是由巴尔的摩国立卫生研究院的angeloscuteri博士及其研究小组进行的。他们测定了730名参加巴尔的摩老龄化纵向研究的男性和女性的apoe基因型，并在200名受试者中发现了apoe4等位基因。在随访过程中，730名受试者有104名发生冠心病事件，而且在含apoe4等位基因者(20%)中比无此等位基因者(12%)中更常见。scuteri博士等通过多变量模型分析发现，apoe4是男性冠心病事件的独立预测因子（危险比为2.9），但在女性则不然（危险比为0.9）；同时他们还发现胆固醇水平似乎不具有这种相关性。波士顿大学医学院的peterw.f.wilson博士认为，尽管有上述两个研究的发现，但目前这些指标预测冠心病的价值还不确定。他在同期发表的相关评论中写道，“利用lp(a)水平和apoe等位基因来预测心血管疾患的发病危险是否增加尚显勉强，对这种联系的研究正处于探索阶段。”
（责任编辑：jbwq）
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