正常肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，成为脂肪肝。轻度脂肪肝可没有症状，只有通过b超检查或ct检查才能发现。
营养不良及营养过剩均可造成脂肪肝，过去以营养不良性脂肪肝为主，如今多为营养过剩引起，人体在进行营养代谢过程中，不仅动物脂肪（肥肉）和植物油形成为脂肪，而且蛋白质类食物和淀粉（碳水化合物）通过在体内生化反应，也可转化为脂肪。当这些营养物质摄入过多超过热量和机体代谢需要时，剩余的营养物质变成脂肪储存起来，形成肥胖和脂肪肝。
脂肪肝形成后大部分表现食欲不振恶心呕吐体重下降乏力腹胀肝区不适或隐痛丙氨酸转氨酶(alt)升高少数病人可出现轻度黄疸
超声声像图表现：
1肝脏轻度或中度增大，轮廓尚较整齐平滑。边缘处有时可较圆钝。
2肝内回声增多增强，前半细密，云雾状改变。后方回声微弱稀少衰减。甚至在正常灵敏度条件下不能显示而呈无回声
3肝内管道分布走向常不太明显，各级分支多不易显示。
4脂肪肝发展呈局限性时，常在左半肝深部或尾状叶内呈现较低回声，易误诊，需鉴别
目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，在调整饮食的同时，可选择适当的降血脂药物，并辅以对症治疗。早期诊断，早期治疗能有效地控制脂肪肝的进一步发展，并可使病情逆转。1、饮食治疗
饮食调整是治疗脂肪肝的重要环节。饮食不宜过分精细多摄入新鲜蔬菜，水果，瘦肉(以牛、羊肉为主)和藻类和富含亲脂性物质(胆碱、蛋氨酸)的膳食，以使体重减轻。但需要注意的是，饮食中仍要含适量的脂肪，注意控制糖类的摄入。因为，摄入过多的糖类又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。多补充对肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素e、维生素c、维生素b12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。2、去除病因依不同病因、不同病情确定饮食结构。控制体重、戒烟酒、高脂血症性脂肪肝饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等食物，达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积的作用。3、适量运动研究表明，肥胖者运动比节食减肥更有效，因为运动减肥可消耗腹部内脏脂肪，而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血症、高血压病和脂肪性肝炎等疾病。但对于营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、胃肠外营养相关性脂肪肝，以及伴有严重的心、脑、肾和肝功能不全的各种脂肪肝患者，应适当限制活动量4、必要的药物治疗目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素b、c、e、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。应在医生指导下正确选用，切不可滥用。总之脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早发现、早治疗，是可以恢复正常的。即使发展为脂肪性肝炎，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能恢复正常。但如果发展演变为肝硬化，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。
（责任编辑：jbwq）
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