轮状病毒性肠炎是波及全球的一种常见疾病,主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋冬季,故又名“婴幼儿秋季腹泻”。全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻。至今尚无特效药物进行治疗,只能对症补液进行纠治。因此,预防轮状病毒性肠炎特别重要。
1易感人群
人群普遍易感,感染后免疫力短暂。儿童每个年龄组轮状病毒（rv）感染都是严重胃肠炎的最普遍的致病原因,全世界3岁以下的儿童中90%受到rv感染，5岁以下的儿童几乎人人都受到rv感染。但rv主要侵犯6～24月龄儿童,这是因为这个年龄组的婴幼儿免疫系统发育还不健全,其次来自母体的抗体此阶段降至最低。感染rv的婴幼儿男性稍多于女性,但国内一项调查表明,男孩和女孩的发病比率高达2.7∶1,国外也有男孩发病比女孩高2倍以上的报道。
2季节性
世界上轮状病毒性肠炎全年均有发病,以秋冬寒冷干燥季节更多见，在我国主要是10-次年1月。
3传播途径
主要经粪-口或口-口传播,亦可通过水源传播或呼吸道传播,成人轮状病毒性肠炎常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定,不易自然灭亡,也可通过生活接触传播。
4传染源
rv有很高的传染性,患者及无症状带毒者是主要的传染源,患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天。病毒可以在手上残存数小时,在玩具或童车表面残存数天。在rv流行的幼儿园玩具上rv检出率为39%,而在非rv流行幼儿园玩具上rv检出率只有5%。
5临床症状
轮状病毒性肠炎从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血或黏液。症状可持续3～9天。除胃肠道症状外,近年的研究发现,rv可引起许多其他疾病,有些病例可出现不同程度肝功能损害,甚至rv可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
6诊断和治疗
可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,水样便、小儿特别是2岁以下的婴儿、发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎的可能性最大。国内外对轮状病毒肠炎的实验室诊断,主要检测粪便中的轮状病毒抗原,常用的免疫方法有电镜法、放免法、酶标法、荧光法、对流免疫电泳法,乳胶凝集试验,spa协同凝集试验等。目前仍无特效治疗药物,主要采取对症治疗,呕吐腹泻较重时,可用止吐剂,口服或静脉补液可纠正电解质紊乱。
（责任编辑：jbwq）
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