合理用药一直是大家关注的话题,尤其对医生来说意义更大,医生用药问题出现错,就有可能导致患者生命有危险.但是目前我国用药问题上还存在着很多的不合理.那么用药到底该遵循什么原则呢?今天我们就以乙肝的用药作为例子来具体的讲解一下.
乙肝治疗用药需要掌握“几项原则”：
1、乙肝治疗用药讲究安全性
乙肝用药首先要强调安全性，乙肝患者病情易变化，疗程漫长，单一用药难以达到治疗目的，现多采用联合治疗，用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药，后来被证实是不安全的，例如阿糖腺苷、膦甲酸等，都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等，同样存在严重的安全隐患，如果使用不当，选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。
中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用，例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此，要避免滥用和超期、超量服用，对于民间验方、偏方一定要慎用，以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者，一旦出现药物性肝损害，一定要终止该药物使用，及时前往正规医院诊疗。
2、乙肝治疗用药追求有效性
现在不少乙肝老药，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物，目前尚未得到一致认可。
另外，成百上千种所谓“保肝药物”，只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药，必须认真选择，千万不能草率鲁莽。
3、乙肝治疗用药提倡经济性
乙肝治疗花费大、药物贵是众所周知的，乙肝患者病情反复无常，用药不断，不少患者因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算，少花冤枉钱。在医生指导下，制定符合自身条件的合理的方案，选择合适的药物。
许多新药远期疗效未定，加上价格十分昂贵，不宜作为一线药物推荐试用。有的还从海外自行购药试用，耗资巨大，但是缺乏指导，对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知，用药后期的不良反应难以预测。
根据临床数据显示：近几年治疗乙肝不合理用药的情况不在少数，大约20%～30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。为此，专家建议乙肝患者在用药时应掌握以下几项原则：
适当的药物根据疾病与患者机体条件，权衡多种因素利弊，选择同类药物中最为适当的药物。例如早期肝硬化患者，选择抗病毒联合抗肝纤维化药物同时使用，疗效最好。
适当的剂量干扰素治疗乙肝非常普遍，剂量的把握十分讲究。如果剂量太小，难以奏效;如果剂量太大，药物毒作用过强，患者身体难以承受。一般认为中国人的合适剂量为500万～600万单位/隔日1次使用。适当的时间例如长效干扰素每周使用1次，可以确保一周内患者血液中药物浓度基本保持在有效范围内，可以给患者减少痛苦和麻烦。
4.乙肝治疗用药提倡连续性
乙肝治疗用药不可换来换去，乙肝患者进行治疗的时候很多患者在使用一种药物没有取得明显效果
之后，就想换另一种药物，而换药之后同样没有取得明显效果，这时候再进行治疗的时候发现不仅原先的病情没有好转，反而出现了病情加重的现象，专家提醒，乙肝患者在进行治疗的时候所使用的药物不应该换来换去，换来换去的结果只有发生耐药，给以后的治疗带来更大的困难这一种结果，所以乙肝治疗要慎重选择药物。
乙肝治疗不可自行停药换药，药物换来换去的危害很大，在临床上，很多乙肝患者看长期用药治疗可效果并没有太大好转，于是就自行停药患者。乙肝治疗是一个循序渐进的过程，在治疗过程中很忌讳自行停药或者换药。乙肝患者自作主张地把药物换来换去，不但得不到有效地治疗，而且容易导致乙肝病毒变异(乙肝病毒变异的危害)和耐药的发生，如此以来，对乙肝的康复来说更是雪上加霜。
所以乙肝治疗用药不可换来换去，乙肝治疗一定要遵医嘱，不追求短期内的明显效果，树立正确的治疗观念，有些乙肝患者治疗一段时间，不管疗效好不好，就让医生给换药，有些病人甚至更夸张，不仅自行停药，还自己去网上买药吃，甚至听信庸医的话，吃一些所谓的秘方药丸，回头又抱怨没有疗效。临床证实，盲目停药换药，容易让耐药提前造访，是一个极大的误区。
适当给药途径必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。口服给药既便利，又经济，而且病人少受痛苦，相反静脉滴注不提倡轻易采用。
适当的病人治疗乙肝强调个体化、因人施治的原则，譬如干扰素的治疗对象，一定要求病情处于转氨酶升高、乙肝病毒复制指标阳性的患者;重度或重型的乙肝患者不宜使用干扰素治疗。
适当的疗程按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。抗乙肝病毒治疗和抗肝纤维化治疗都是需要长期坚持不懈的，疗效明显时，不能擅自停药，必要时延长治疗，以获得稳定持久的疗效。例如用拉米夫定和干扰素治疗乙肝，疗程需要在1年以上。
但有些药物却不宜长期使用，要避免延长给药时间，减少蓄积中毒、病毒耐药性、药物依赖性等不良反应的出现。例如乙肝患者一旦感冒发烧，消炎药物使用一定要采取“短平快”原则，做到病除药止。
以上就是用药应该注意的几点,希望医生和患者能重视起来,争取减少因为用药错误而导致患者病情严重的情况发生.
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