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辨证用药医治阳痿

2015-11-26 放心医苑网 A +

肾气虚型:阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘,耳鸣失聪,腰膝酸软,神疲乏力,短气自汗,舌质淡红,脉虚弱。

治法填肾精,益肾气。

方药

1、主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)

处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或复渣再煎服,每日l剂。

若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸。

2、中成药

(1)无比山药丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

(2)金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。

(3)强力春宝丸,口服,每次9克,每日2次,开水送服。

(4)龟鹿补肾口服液,口服,每次1支,每日2次。

命门火衰型:阳痿势重,阴茎痿而不起。腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,肢冷畏寒,小便清长,夜尿频作。舌质淡红,脉沉细迟。

治法温补命门火。

方药

1、主方右归丸(张介宾《景岳全书》)

处方:熟地黄240克,山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120克,山茱萸、当归各90克,附子、肉桂各60克。蜜制小丸,一次服10克,每日3次。也可以上药的1/10水煎服,每日l剂。

若早泄者,加龙骨20克(先煎)、牡蛎20克(先煎)。腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20克,益智仁10克。脾虚,食少,便溏者,加黄芪30克,党参20克、山药30克。

2、中成药

(1)右归丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

(2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

(3)肾宝,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

胃气虚型:阳事不举或举而不坚,面色萎黄,形体消瘦,胃脘不适,食后不化,纳少,口淡无味。舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。

治法补益胃气,佐以兴阳。

方药

1、主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》)处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,山药12克,扁豆12克,莲子肉15克,大枣6枚,砂仁6克(后下),陈皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,补骨脂12克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)参苓白术散,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。

(2)清宫八仙糕,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。

心脾亏损型:性欲淡漠,阳举不坚,心悸,怔忡,食少腹胀,易惊惕,气短乏力,便溏,纳呆。舌质淡白,脉虚或结代。

治法补益心脾,佐以兴阳。

方药

1、主方归脾丸(陈自明《妇人良方》)加减

处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,当归10克,龙眼肉10克,酸枣仁10克,远志9克,木香6克,淫羊藿10克,露蜂房10克,生姜3片,大枣6枚。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)归脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服。

(2)柏子养心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服。

肝经湿热下注型:阴茎举不坚,阴囊潮湿或痒,尿黄茎痛,急躁易怒,咽干口苦,胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻,脉弦数。

治法清肝利胆。

方药

1、主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)

处方:龙胆草12克,栀子9克,黄芩9克,柴胡6克,生地黄12克,泽泻9克,当归5克,车前子10克,木通9克,甘草5克。水煎2次分作2次服,每日l剂。

2、中成药

(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。

(2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。

脾胃湿热型:性欲淡漠,阳事不举,纳呆呕恶,口粘口甜,脘腹闷满,四肢沉重。苔黄腻,舌质红,脉滑数。

治法宣畅中焦,化湿清热。

方药

1、主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)

处方:杏仁15克,飞滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁12克,法半夏15克。水煎2次分2次服,每日2剂。

2、中成药甘露消毒丹,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。

肝气郁结型:阳痿,胸闷不舒,精神郁郁不乐,喜叹息,胸胁胀满,口苦,咽干或咽中有异物感,苔薄白,脉沉。

治法疏肝解郁。

方药

1、主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减

处方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳壳5克,陈皮6克,甘草2克。水煎服,每日l~2剂。

2、中成药逍遥丸,口服,每次1丸,每日l一3次,温开水送服。

寒滞肝脉型:阳痿势重,少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸,或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩,遇冷加重,得热则缓,阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白,脉沉弦。

治法温经暖肝,散寒。

方药

1、主方温经汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:吴茱萸10克,桂枝6克,当归12克,川芎6克,白芍20克,麦冬10克,党参20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿胶9克(溶化),生姜3片,大枣6枚。水煎服,每日1-2剂。

2、中成药乌鸡白凤丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香、乌药煎汤送服。

(责任编辑:jbwq)

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