紧张性头痛的诊断

紧张性头痛为原发性头痛，因此在诊断时应首先进行详细的病史询问，体格检查，需要时进行必要的辅助检查以排除继发性头痛：

头部ct扫描：头部ct是利用电子计算机技术和横断扫描的方式，研究大脑的轴层结构，来观察头部的器质性变化。患者躺在一个平台上，慢慢进入一个洞，x射线管安置在圆环周围，对面有x射线检测器，每一次圆环旋转都可以扫描头部一层的结构。头部核磁共振成像是检查头痛病因最有效的手段之一

头部核磁共振成像：头部核磁共振成像是利用变化磁场对大脑内变化的含氧血红蛋白变化进行扫描观察大脑神经系统的情况。这项检查将扫描大脑，以便排除肿瘤、脑膜炎或者神经系统疾病。进行核磁共振成像时的仪器和ct类似，不过周围安置的是磁场，病人进入管道，伴随着机器的嗡嗡声，20-45分钟后医生就可以得到大脑的三位图像。通常紧张性头痛病人的神经系统检查的结果不会有什么异样，但颅骨周围的肌肉组织通常会显得比较粗糙。

脑电图检查：脑电图是将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，来帮助诊断疾病的一种方法。进行脑电图检查时，病人会带上一个布满了几十个电极的电极帽，通过电极收集到的数据被收集、放大到电脑上进行分析就可以观察到紧张性头痛患者脑电波的情况。

肌电图检查：肌电图则是用电子仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，并应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。肌电图是通过把电极贴在皮肤上肌电，或是直接把针电极刺到肌肉里收集局部电位的方法获得的。医生可以通过肌电图的检查判断紧张性头痛是否来自于肌肉的紧张。

为了确定病人的确患有紧张性头痛，并且与偏头痛等其他头痛进行区别，医生们采取以下方法对患有紧张性头痛的病人进行诊断：

如果您头痛频发，最好尽快咨询专业医疗机构

a.每个月至少10次满足一下b-e标准。每月有这样头痛的天数：小于1（偶发性紧张性头痛）；在1－14之间（频发性紧张性头痛）；或大于15（慢性紧张性头痛）；

b.头痛持续从30分钟到7天；

c.至少有下列两项头痛特征：

1.有压迫或者紧箍式的头痛（但是没有搏动的感觉）；

2.轻至中度的头痛；

3.头的两侧都会痛；

4.头痛不会因走路上楼等日常体力活动而加重；

d.符合下列两项：

1.没有恶心或呕吐，但可能会出现厌食；

2.病人没有怕光和怕声音的症状，或仅有一项；

e.不能归因于偏头痛，肿瘤、脑膜炎或者神经系统疾病等其它疾患；

（责任编辑：jbwq）