头痛是神经科最常见、最普通的症状，常由各种原因所致，如血压高或血压低；脑部血管痉挛；颈椎疾病；血液粘稠；颅内占位；颅内炎症等。一般的头痛，常表现为发作性，经过治疗可缓解。对于持续性头痛或从来没有过的急性头痛建议到医院神经科就诊，明确头痛病因。
最常见的头痛有三种，分别为紧张性头痛、偏头痛及神经痛性头痛。
紧张性头痛，属于复发性的头痛，每次持续数分钟至数日，典型症状是压迫紧绷的感觉，头痛发生的位置在头的两侧，在门诊个案中高达90%属于紧张性头痛；紧张性头痛的症状为，头颈部的肌肉过于紧绷，疼痛不会因为身体活动而加剧，也不会有恶心的现象，但会有畏光或怕吵的症状，有时也会有头晕的症状；紧张性头痛确实的机转仍不清楚，可能因精神或肉体因素，所引发不自主肌肉紧缩，纯粹的心理因素为另一重要因素；而不良的工作姿势、职业的特性、运动不足、睡眠品质不良、个性特质也是可能的因素。记者、电脑工作者、秘书、裁缝、司机及情绪不容易放松的人，较易有紧张性头痛的问题。除了药物及情绪治疗外，热敷、肩颈部运动，也有帮助。
偏头痛则大致可分为两大类：
一无预兆性偏头痛：通常是单侧性、搏动性、反覆性发生，日常活动会加重头痛，常伴随有恶心、畏光、怕吵，每次持续4至72小时。
二预兆性偏头痛（也叫典型的偏头痛）：反覆性发生且发生头痛前会有预兆性，预兆性症状通常在5至20分钟内逐渐产生，一般持续不会超过60分钟，视觉性预兆是最常见的预兆性症状，像是眼冒金星等，其它预兆还有半身感觉异常、言语障碍、或偏瘫的现象，头痛约持续4至72小时，同时有恶心及畏光的现象。
神经痛性头痛为后颈部的大枕神经痛，疼痛像是被电击般的痛法，发作严重时，病患会痛的坐立不安、无法入眠，而且吃任何止痛药，都无法有效疏解。
饮食型头痛
临床发现，有些偏头痛是由饮食引起的。因为食物里的某些物质能改变大脑中的化学成分，使血管发生异常变化，刺激神经末梢。女性天生容易受到美食的诱惑，这也是偏头痛更钟爱女性的原因之一。
饮食所致偏头痛的解决方法：
1.少吃熟肉制品，如各种火腿肠、罐头、冷藏食品等。因为在这些食品中，味精、阿斯巴甜、亚硝酸盐等含量较高，它们有诱发偏头痛的作用。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼也容易引起偏头痛。
2.多吃富镁食物。研究发现，偏头痛患者血液中镁的含量极低。因此，偏头痛患者多吃些富镁食物，如豆类、香蕉、海产品、坚果；非柑橘类水果如无花果；绿色蔬菜，特别是青花菜、菠菜等有助于减少或减轻偏头痛。
特别注意：
头痛有时是身体发出的警讯，不明的头痛，应该立即看医师，接受问诊，找出确实的病因；
当头痛同时伴随有颈部僵硬、发烧的症状；或者头痛是突发性的剧烈疼痛，像是前一秒钟还没事，下一秒钟就痛的很厉害，且伴随有恶吐、颈部僵硬、意识昏迷；或头痛时有肢体偏瘫、无力、呕吐，不仅要看医师，而且要快快看医师，前者可能是脑膜炎，后者可能是蛛网膜下腔出血（尤其是年轻人），最后一种可能是颅内出血。
另一种值得注意的问题，就是慢性硬脑膜下积血所引起的头痛，它的症状有如千面女郎般多变，若老人家有脑部外伤，或甚至只是不小心跌倒、头部被车门甚至是自家门、床头撞到一下，三个月内，若有头痛、肢体偏瘫、痴呆、不平衡等异常现象，都可能是罹患慢性硬脑膜下积血的症状，应尽速就医，以免发生危险。
（责任编辑：jbwq）
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