高血压的不当治疗

高血压的不当治疗：高血压是十分常见的疾病。据国家卫生部报告，我国现有高血压病人2亿，而且以每年1000万的数字在增加。这么多的高血压病人虽然在进行治疗，但血压能够控制达标的比例很低。我国不久前公布的资料显示，高血压病人治疗的血压控制率只有6.1%，远远低于美国（34%）。为什么会产生这种情况呢？原因有几个，其中一个就是“治疗不足”。

什么是治疗不足呢？高血压治疗的目的是要把血压降到正常范围，这样才算是“治疗达标”。但目前的现实情况是，不少病人虽然服用好几种药物，但其中只有一种是降压药，其他那些都不是降压药，没有降压作用。这样，血压自然不会达标。这并不是病人的血压顽固，降不下来，而是服用的降压药的剂量或品种不够。在我见到的高血压病人中，这样的情况不在少数。有些病在服用一些化学的降压药，例如“地平”类、“普利”类等，但血压始终降不下来，这时就需要2种降压药联合应用，并且剂量也必须足够。如果2种降压药联合应用，血压还是不能达标，就必须3种降压药联合应用。有些病人，甚至个别医生，不喜欢多用降压药，而是喜欢用那些没有降压作用的保健性质的“辅助药”，结果是降压药剂量不够，血压仍旧在高血压的水平，起不了预防高血压并发症的作用。

另外的一种情况是“治疗过度”。我不止一次碰到过这样的病人。病人年龄不大，刚刚发现高血压不久，血压在170/100毫米汞柱左右，以前没有服用过降压药。医生一开始就给他服用2～3种降压药，病人服用后血压很快下降到很低水平，觉得头昏、软弱，非常不舒服，这样的情况就是“治疗过度”。实际上这样的病人不需要服用那么多的降压药。因为他刚有高血压，年龄也不大，没有明显的不适症状；也不是高血压的急诊，可以慢慢的把血压降下来。由于他从来没有服用过降压药，一般对化学降压药比较敏感，为了预防产生过低的血压，一般都是先用一种降压药，从小剂量开始，然后根据血压的情况，逐渐增加剂量，使血压达标。很多这样的病人，后来只服用一种降压药，血压就较长时间保持在正常水平，病人自己也感到很舒服。

高血压的不当治疗：应用降压药，剂量必须恰当，不要过量，也不要不足。防止治疗不足，可以提高高血压病人治疗的血压控制率，预防高血压并发症，特别是脑卒中的发生率；防止治疗过度，不但节省了药物，减轻病人的经济负担，而且减少了不必要的药物不良反应。

（责任编辑：jbwq）