怎样治疗糖尿病高血压呢？
糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象，约60%的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素，对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测血压，及早发现高血压，一经确诊立即进行治疗，努力将血压控制在130/80mmhg以下，把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。
糖尿病合并高血压的治疗原则是早发现、早治疗并需持之以恒，使血压尽可能降至接近正常或处于正常范围。糖尿病高血压的治疗方法主要包括：
糖尿病高血压的治疗方法一：非药物治疗，主要用于轻度糖尿病高血压的辅助治疗。
（1）患者应积极参加糖尿病和高血压的双重健康教育。良好的生活方式如：合理饮食、控制总热量摄入，减少动物脂肪摄入量，限制食盐，每人每日不超过6克；少饮酒，戒烟戒酒、补钾，多吃蔬菜等对改善糖代谢、降低高血压有辅助治疗作用。
（2）适量进行体育锻炼等可以改善高血压症状。适当的有氧运动如快步走、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、气功等既能降低血糖，也可以使血压下降6～7mmhg。每周进行3～5次运动，每次20～60分钟，还可以减轻体重，增强体力，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢。
（3）治疗糖尿病高血压需要保持健康的心理状态，避免大悲大喜，控制情绪激动和精神紧张，可以避免血压、血糖波动。
糖尿病高血压的治疗方法二：药物治疗，对轻度高血压患者非药物治疗观察1～2月，舒张压仍在90mmhg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。
（1）降糖、降压药物治疗糖尿病高血压同时进行并不矛盾。近年来，抗高血压药物发展迅速，患者应在医生指导下根据血压、自身特点、年龄、并发症及经济情况选择用药，药物选择强调个体化。如在应用单一降血压药效果不满意时，可行联合治疗，提高降压效果，减少或抵消各自的药物不良反应。定期进行监测是评价治疗是否满意的重要环节。
（2）无论是高血糖还是高血压都会导致肾脏损害，因此，糖尿病合并高血压的患者在选择治疗药物时，应将保护肾功能、延迟或防止肾功能恶化放在极其重要的位置。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂对糖尿病合并高血压患者的肾功能都具有保护作用。目前钙离子拮抗剂已有缓解片如络活喜每日一次，每次5～10mg；血管紧张素转换酶抑制剂也有缓释片，如洛汀新，每日10mg疗效好，副作用明显降低。
（3）糖尿病高血压的治疗要坚持长期规律服药，不能随便自行停药或更换药物，而应在医生指导下逐步减少药量或更换药物，许多降压降糖药可引起直立性低血压、低血糖，发生低血糖时，出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，一旦发生及时进食糖或静注50%葡萄糖。对口服降糖药无效、采用胰岛素治疗者，应有计划地更换注射部位。改变体位时动作要缓慢，以免体位改变而突发意外，对于应用血管紧张素转换酶抑制剂（acei）患者，要询问有无口舌、咽喉不适感以及咳嗽、皮疹等。
总之，糖尿病高血压的治疗方法不管是非药物治疗还是药物治疗，都是长期的甚至是终身的，血糖、血压控制不好会造成身体重要脏器如：心、脑、肾、眼的损害，因此，患者要坚持长期规律服药以及进行自我保健，积极防治糖尿病和高血压，减少并发症的发生率和病死率，达到预期治疗效果。
（责任编辑：jbwq）
