为什么β受体阻滞剂对冠心病病人有益？

大量的临床试验和资料表明，长期服用β受体阻滞剂对冠心病病人是有益的。

（1）心绞痛：β受体阻滞剂是治疗劳力性心绞痛的重要药物，但对变异型心绞痛应属禁忌。

（2）心肌梗死：对于急性心肌梗死伴心率快，血压较低，血中儿茶酚胺增高者，β受体阻滞剂对限制梗死范围扩展和防止心律失常是有效的。如果在心肌梗死后数小时内应用β受体阻滞剂可降低非致命性再梗死和再发心肌缺血的可能性。应用β受体阻滞剂可以使心肌梗死后心源性猝死减少约20%，而这种作用的发挥与用药的时间无关。

具有以下情况的心肌梗死后病人可以从长期β受体阻滞剂治疗中获得益处。

①左室功能不全，

②持续的心肌缺血，如心绞痛，心肌梗死后负荷试验异常，供应存活心肌的冠状动脉有严重狭窄。

③某些心律失常。

④有β受体阻滞剂可以治疗的合并症，如高血压、室上性心动过速，焦虑等。

（3）高血压；β受体阻滞剂是治疗高血压的第一线药物，适用于交感神经亢进型及高肾素型高血压，也适用于合并心绞痛的病人。

（4）心律失常；β受体阻滞剂对房性早搏、室性早搏，尤其对与交感神经兴奋有关的心律失常有效。

（责任编辑：jbwq）