解放日报讯，一根细如发丝的钢丝自患者秦某的股动脉切口进入，带着球囊沿动脉蜿蜒“长征”，直至其心脏冠状动脉处。忽然，前路被堵－－这里，就是冠心病患者的狭窄病变处。只见“机关”启动，钢丝所附球囊即时扩张，露出三把小刀进行扩创手术，顿时“小径”变成“通衢”，血流顺畅了……这是记者昨晨在二医大附属瑞金医院心导管手术室目睹的情景。
瑞金医院在国内率先应用这一在国际上尚属前沿“切割球囊治疗冠心病”新技术，对于狭窄发生在冠状动脉分支部位和已放置支架再狭窄的冠心病患者，治疗效果相当理想。截至昨天，该院已使30余位病人的冠状动脉血流重新贯通。
仔细打量，“切割球囊治疗冠心病”的手术器械为相隔120度的三把微手术刀，均匀安装于球囊上。当切割球囊被送至病变处进行扩张时，微手术刀充分暴露，纵向切割冠状动脉内的斑块；切割刀宽度仅为0.177毫米，在冠状动脉里随心脏搏动在血管内运动，不会因移动而伤及其它组织。随着切割而来的极少的细小颗粒随血流逐渐降解，不会引起远端阻塞。
据手术主刀者，瑞金医院副院长沈卫峰教授解说，近年来冠心病的发病率已超过肿瘤发病率，对冠状动脉狭窄病变以往主要采用放置支架或扩张的方法进行治疗，但扩张治疗的远期再狭窄发生率高达50%，放置支架的再狭窄发生率也达15—20%。而切割球囊成形术的优点是：创面小，再狭窄发生率也低得多。
切割球囊成形术
切割球囊除具有传统冠脉腔内成形术(简称ptca)的特征外，同时具有先进的微手术能力。依据球囊大小，三或四把锋利的微手术切片，刀片高度0.25mm，纵向安置于球囊表面。当切割球囊被充盈扩张时，微手术刀径向伸展，切入斑块，减少血管的环状张力。这种切割使靶病变更容易最大限度的扩张。另外，当球囊非充盈时球囊保护着微手术刀的刀刃，使当球囊导管通过或回撤球囊时对动脉损伤的危险性降低到最小限度。
切割球囊特别益处：
减少对血管壁损伤和弹性回缩，可降低再狭窄率。
（责任编辑：jbwq）
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