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塞托溴胺减少慢阻肺的过度充气

2015-12-04 放心医苑网 A +

研究表明,每天一次塞托溴胺(tiotropium)可超过24小时地减少慢性阻塞性肺气肿(copd)的过度充气,这有助于改善病人的吸气能力(ic)和呼吸困难。在11月《胸》杂志(chest2003;124:1743-1748)上,美国波士顿圣伊莉莎白医院塞利(bartolomecelli)和同事解释,copd病人的胸气容量(tgv)增加,ic减小,证实其特征性病变的气流表现为肺过度充气,而塞托溴胺已被证明能缓解呼吸困难、copd的发作及病人的健康状况。但在以前的多数试验中,肺量评价都只限于用力肺活量(fvc)。因此,这次他们设计了一个研究来评估4周塞托溴胺治疗对休息时ic、慢肺活量(svc)及tgv的影响。81名病情稳定的copd病人参加了这个随机、双盲、安慰剂对照试验。如预计的一样,塞托溴胺显著改善了常见的一些测量气流受限的一些指标,如最低、平均及最高fev1和fvc。此外,塞托溴胺还降低了tgv,增加了svc,“表明此药减少了肺的过度充气”,作者说,“塞托溴胺引起的ic、tgv改善支持这一概念:呼吸困难的改善与肺过度充气减少有关。实际上,tgv降低的幅度与肺减容手术后3-6个月时报告的相似”。塞利向记者评论说,这些结论表明“高肺量通过呼吸肌的功能障碍及增加了呼吸功引起了呼吸困难”,而塞托溴胺引起ic、tgv改善“可能帮助我们理解扩支气管治疗对病人报告的健康后果的影响”。

(责任编辑:jbwq)

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