低血糖的治疗

低血糖的治疗

1.低血糖症发作时的处理

⑴清醒的低血糖患者可以给予2～3块糖果，4～5块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在数分钟内缓解。如果15min仍未缓解，重复上法治疗一次。

⑵昏迷者疑似低血糖昏迷的患者，应立即抽血作有关检查，并马上供糖而不必等待检查结果，可采取下列措施。

①立即静脉注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多数患者能立即清醒，继而进食，未恢复者可反复注射直至清醒。经处理意识完全恢复后仍需继续观察，因为由于口服降糖药引起的低血糖症血液中较高的药物浓度仍继续起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，宜继续滴注5％～10％葡萄糖，根据病情需要观察数小时至数天，至病情完全稳定为止。

②血糖不能恢复，或仍神志不清者必要日寸可选用：a.氢化可的松100mg静脉推注后视病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中缓慢滴注，一日总量在200～400mg；b.胰升糖素0.5～1.0mg皮下、肌肉或静脉注射，一般20分钟内生效，但维持时间仅1～1.5小时。

2.预防措施

⑴合理应用胰岛素需在医生的指导下应用或调整胰岛素，同时进行血糖监测。

⑵选择适当的口服降糖药因格列本脲（优降糖）降糖作用较强，作用日寸间较长，故应慎用，尤其合并肾功能不全或70岁以上患者禁用格列本脲。其他如格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）也可能引起低血糖，应用时需注意。

⑶按日寸进食服药或注射胰岛素后一定要进食。做到空腹不饮酒。

⑷适时加餐经常发生低血糖者，宜少食多餐，即将一天的摄入总量分成5～6餐，这样可避免餐前低血糖（中、晚餐前），而晚上加餐可有效预防清晨低血糖的发生。

⑸运动量不宜过大尤其是消瘦患者空腹时不宜进行剧烈的运动。

（责任编辑：jbwq）