何谓病毒性心肌炎病因：心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇b病毒感染最多见。临床表现1、症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。2、体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。如何治疗：1、原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。2、对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。3、促进心肌代谢（1）维生素c：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。（2）能量合剂：atp20mg＋辅酶a100u＋细胞色素c30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。（4）环化腺苷酸（camp）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。（5）极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。（6）免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。
（责任编辑：jbwq）
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