肝硬化顽固性腹水之所以难治，系因本病导致有效血容量不足，引起肾脏利尿排钠功能障碍，片面强调利尿则疗效差。一般扩容措施常可致腹水蓄积，腹胀加重，腹水回输是能达到积极扩容和消除腹水的良好方法。直接回输的输注量一般为24小时尿量加500～1000ml：(1)为避免过敏反应，每100ml腹水加入氟美松1mg，为了防止门脉压、心脏负荷增加，加速尿40～80mg，必要时将加输速度控制在2～3ml/分钟，并可用西地兰。(2)输注量>4000ml者应酌加肝素，回输后可使尿量增多，腹水消退，肾功能改善以及肾素血管紧张素系统受抑制，血浆肾素下降，心钠素水平增高，效果良好。为治疗晚期肝硬化顽固性腹水的一种有效措施。
（责任编辑：jbwq）
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