预后：hcm的自然转归多有变异，多数患者病程进展缓慢，起始症状不多，可长期存活。但猝死可发生于病程的任何阶段，晚期及流出道梗阻的患者病情较重，症状较多，心律失常或心力衰竭，预后不良。老年患者常无症状或有轻度症状，多在60～70岁后症状加剧，预后较好。
预防：
1.一级预防hcm发病主要与遗传因素有关。对有hcm家族史的人群或个体，应视为hcm的高危患者。应对这些人群及个体，进行有关方面的卫生、医疗宣传教育，并及时做相关方面的检查，如超声心动图，必要时做基因检查，以早期发现hcm。
2.二级预防对确诊为hcm的患者，应指导他们改变不良的生活习惯，避免剧烈运动，防止晕厥及猝死。定期做动态心电图监测，及时发现恶性心律失常，检出有高度猝死危险的病人，并根据病情给予钙拮抗药及β-受体阻滞药治疗。
3.三级预防对有反复发作晕厥、并发心力衰竭、心律失常的hcm患者有高度猝死的危险性，猝死原因主要为心律失常引起，应给予服用抗心律失常药物，如胺碘酮、介入治疗、植入ddd或安装起搏器等。改善左室功能，预防猝死，提高生存质量及生存率。
4.社区干预社区医务人员对社区内居民，要进行有关hcm方面医疗知识的宣传教育，对有家族性hcm的患者及家属定期检查，指导他们防止剧烈运动及过度激动，及时发现有猝死倾向的高危病人，并指导他们就医。
（责任编辑：jbwq）
A:
A:
A:
A:
A:
