急性心肌梗死病人早期发生窦性心动过缓很常见，特别是多见于下壁和正后壁的心肌梗死，往往由于窦房结的血流减少所引起，但也可能由于迷走神经张力增高所致。如果发生心动过缓时，伴有血压下降或室性心律失常，则需要用药物处理。心动过缓也可以由于窦性停搏，或者严重的房室传导阻滞所引起，这些严重的心动过缓可以有猝死的危险。有些大面积心肌梗死还可引起心室内左右束支阻滞。左束支分左后及左前二个分支，所以连同右束支一般也称为三束支，如果心肌梗死时有其中二支发生阻滞，也有发生完全性房室传导阻滞的危险，均可发生猝死。上述这些伴有严重的心动过缓的病人都应安装临时起搏器。
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