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心包剥离术治疗慢性心包炎

2015-12-09 放心医苑网 A +

临床表现:

心脏进行性受压;

单纯心包渗液不能解释;

在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显;

在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚;

磁共振显像显示心包增厚和缩窄;

手术前:

严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸水和腹水,必要时给以少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者可适应应用毛地黄类药物。

手术注意点:

心包应尽量剥离,尤其两心室的心包必须彻底剥离。

手术后注意点:

因心脏长期受到束缚,心肌常有萎缩和纤维变性,所以手术后心脏负担不应立即过重,应逐渐增加活动量。

静脉补液必须谨慎,否则会导致急性肺水肿。由于萎缩的心肌恢复较慢。因此手术成功的患者常在术后4~6月才逐渐出现疗效。

(责任编辑:jbwq)

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